孩子是否需要驅蟲(chóng)可通過(guò)觀(guān)察夜間肛門(mén)瘙癢、反復腹痛、食欲異常、體重增長(cháng)緩慢、糞便蟲(chóng)體等癥狀初步判斷。寄生蟲(chóng)感染可能由蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等引起，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫進(jìn)行糞便檢查或肛門(mén)拭子檢測確診。

1、夜間肛門(mén)瘙癢

蟯蟲(chóng)感染常見(jiàn)于兒童，成蟲(chóng)夜間在肛門(mén)周?chē)a(chǎn)卵會(huì )引發(fā)劇烈瘙癢，導致孩子睡眠不安、頻繁抓撓。家長(cháng)可觀(guān)察孩子入睡后1-3小時(shí)是否出現搔抓行為，或使用透明膠帶粘貼肛門(mén)皺褶處采集蟲(chóng)卵送檢。確診后需遵醫囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅蟲(chóng)藥，同時(shí)煮沸消毒內衣褲阻斷傳播。

2、反復腹痛

腸道寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)可刺激腸壁引發(fā)臍周陣發(fā)性隱痛，進(jìn)食后可能加重。疼痛發(fā)作時(shí)孩子常蜷縮身體，可能伴隨惡心但無(wú)發(fā)熱。家長(cháng)應記錄腹痛發(fā)作頻率和飲食關(guān)聯(lián)性，就醫時(shí)需提供糞便樣本檢測蟲(chóng)卵。避免自行使用顛茄片等止痛藥掩蓋癥狀，應規范服用吡喹酮片等驅蟲(chóng)藥物治療。

3、食欲異常

鉤蟲(chóng)寄生可能導致異食癖如啃食泥土，蛔蟲(chóng)感染可能交替出現食欲亢進(jìn)與厭食。家長(cháng)需關(guān)注孩子是否突然偏好生米、粉筆等非食物物品，或出現飯后腹脹卻體重不增。此類(lèi)情況需結合糞便潛血試驗判斷是否存在腸道出血，治療常用雙羥萘酸噻嘧啶顆粒聯(lián)合鐵劑糾正貧血。

4、體重增長(cháng)緩慢

慢性寄生蟲(chóng)感染會(huì )爭奪宿主蛋白質(zhì)和微量元素，導致兒童身高體重低于同齡標準。若孩子飲食攝入充足但生長(cháng)曲線(xiàn)持續偏低，家長(cháng)應排查寄生蟲(chóng)消耗性營(yíng)養不良。確診后除服用復方甲苯咪唑丸驅蟲(chóng)外，還需補充鋅制劑和維生素A促進(jìn)生長(cháng)發(fā)育。

5、糞便蟲(chóng)體

肉眼可見(jiàn)的白色線(xiàn)狀蛔蟲(chóng)或絳蟲(chóng)節片排出是明確感染證據。家長(cháng)發(fā)現此類(lèi)情況應立即用干凈容器采集蟲(chóng)體送檢，不可直接使用驅蟲(chóng)藥。不同寄生蟲(chóng)需針對性用藥，如絳蟲(chóng)感染需選用氯硝柳胺片，同時(shí)需檢查家庭成員是否需同步治療以防交叉感染。

預防兒童寄生蟲(chóng)感染需培養飯前便后洗手習慣，定期修剪指甲避免蟲(chóng)卵藏匿，生食瓜果要徹底清洗。幼兒園等集體環(huán)境應做好玩具消毒，寵物定期驅蟲(chóng)。若孩子出現磨牙、面部白斑等非典型癥狀，建議家長(cháng)完善血清免疫學(xué)檢測。驅蟲(chóng)治療2周后需復查糞便，確保徹底清除寄生蟲(chóng)。