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肩周炎肩膀酸疼痛抬臂困難

骨科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 疼痛 肩周炎

肩周炎通常表現為肩膀酸痛、抬臂困難等癥狀,可能與肩關(guān)節周?chē)M織粘連、慢性勞損、外傷、糖尿病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)松解等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛??墒褂脽崦砘驘崴?,溫度控制在40-45攝氏度,每次熱敷15-20分鐘,每日重復進(jìn)行2-3次。熱敷時(shí)需避免燙傷皮膚,皮膚感覺(jué)異?;蛱悄虿』颊邞斏魇褂?。

2、藥物治療

藥物治療主要包括非甾體抗炎藥和局部注射治療。布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥,塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶-2減少胃腸道刺激,雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮痛作用。疼痛嚴重時(shí)可考慮局部注射復方倍他米松注射液或利多卡因注射液,但需嚴格在醫生指導下使用。

3、物理治療

物理治療包括超聲波、沖擊波和電療等方法。超聲波能產(chǎn)生溫熱效應促進(jìn)組織修復,沖擊波可松解粘連改善活動(dòng)度,中頻電療能緩解疼痛。一般需要10-15次為一個(gè)療程,治療期間需配合功能鍛煉,避免治療部位皮膚破損或感染。

4、功能鍛煉

功能鍛煉包括鐘擺運動(dòng)、爬墻運動(dòng)和毛巾拉伸等。鐘擺運動(dòng)需身體前傾患肢自然下垂做擺動(dòng)動(dòng)作,爬墻運動(dòng)手指沿墻面緩慢上移至極限位置保持,毛巾拉伸雙手握毛巾兩端健側帶動(dòng)患側上舉。鍛煉應循序漸進(jìn),以輕微疼痛為限,避免暴力牽拉造成二次損傷。

5、手術(shù)松解

手術(shù)松解適用于保守治療無(wú)效的嚴重病例,包括關(guān)節鏡下松解和開(kāi)放手術(shù)松解。關(guān)節鏡下松解創(chuàng )傷小恢復快,能精確松解粘連的關(guān)節囊,開(kāi)放手術(shù)松解適用于復雜病例。術(shù)后需早期進(jìn)行康復訓練,預防再次粘連,恢復期間避免提重物和劇烈運動(dòng)。

肩周炎患者日常生活中應注意保持良好姿勢,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢或過(guò)度使用患肢。睡眠時(shí)可選擇仰臥位并在患肩下墊軟枕,避免側臥壓迫患側。飲食上可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)肉、雞蛋、西藍花等,有助于組織修復。急性期疼痛明顯時(shí)應減少活動(dòng),恢復期在醫生指導下逐步增加活動(dòng)量,定期復查評估恢復情況。如出現夜間痛醒、持續加重的疼痛或活動(dòng)度進(jìn)一步受限,應及時(shí)復診調整治療方案。

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