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新生兒蠶豆誤診率高嗎

兒科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞： 新生兒

新生兒蠶豆病誤診率較高。蠶豆病即葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥，因早期癥狀與新生兒黃疸、感染等疾病相似，易被混淆。

新生兒蠶豆病早期多表現為皮膚黃染、嗜睡、喂養困難等非特異性癥狀，與生理性黃疸或敗血癥等感染性疾病癥狀重疊。部分醫療機構缺乏特異性檢測條件，僅憑臨床表現判斷時(shí)可能誤診為普通黃疸。輕度溶血發(fā)作時(shí)血紅蛋白下降不明顯，易被忽視。部分患兒因接觸樟腦丸、磺胺類(lèi)藥物等誘發(fā)溶血后才被發(fā)現，此時(shí)已延誤診斷。

少數情況下，基因檢測可明確診斷但未普及。典型急性溶血發(fā)作時(shí)出現醬油色尿、貧血加重等癥狀，但需與ABO溶血病、遺傳性球形紅細胞增多癥等鑒別。極少數暴發(fā)型病例起病急驟，可能被誤判為重癥感染或出血性疾病。

建議家長(cháng)發(fā)現新生兒異常黃疸時(shí)及時(shí)告知醫生家族蠶豆病史，必要時(shí)進(jìn)行G6PD酶活性檢測或基因篩查。母乳喂養期間母親應避免食用蠶豆及相關(guān)制品，居家環(huán)境避開(kāi)樟腦類(lèi)物品。確診患兒須終身禁食蠶豆及禁用氧化性藥物，隨身攜帶疾病警示卡。

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    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì )有一種無(wú)意識的狀態(tài)，或者對身邊的環(huán)境覺(jué)得特別陌生，身體也會(huì )一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候，可能會(huì )影響正常的呼吸，導致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開(kāi)的信封常有不規則運動(dòng)，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車(chē)等。全身性強直較常見(jiàn)，表現為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產(chǎn)兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內出血、嚴重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過(guò)程，都會(huì )導致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規則抽搐。
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