短暫性腦缺血發(fā)作是否嚴重需結合具體情況判斷，多數情況下屬于腦血管疾病的預警信號，但部分患者可能進(jìn)展為腦梗死。

短暫性腦缺血發(fā)作通常表現為突發(fā)性、短暫性的神經(jīng)功能缺損，如單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清或視物模糊，癥狀多在1小時(shí)內完全緩解。此類(lèi)發(fā)作雖不遺留永久性損傷，但提示腦血管存在血栓或狹窄風(fēng)險。約三分之一的患者可能在發(fā)作后短期內發(fā)生完全性腦卒中，尤其是未接受規范治療或合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者。臨床建議在發(fā)作后24小時(shí)內完成腦血管評估，包括頸動(dòng)脈超聲和磁共振檢查。

少數患者可能出現頻繁發(fā)作或癥狀持續時(shí)間延長(cháng)，這類(lèi)情況往往預示大血管?chē)乐鬲M窄或心源性栓塞風(fēng)險。若發(fā)作時(shí)出現意識障礙、雙眼視力喪失或癥狀超過(guò)1小時(shí)未緩解，需考慮后循環(huán)缺血或早期腦梗死可能。部分病例可能發(fā)展為認知功能障礙或血管性癡呆，尤其見(jiàn)于老年患者或合并腦白質(zhì)病變者。

確診短暫性腦缺血發(fā)作后應啟動(dòng)二級預防，包括抗血小板聚集治療如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，控制血壓血糖等危險因素。日常需避免劇烈體位變化，保持低鹽低脂飲食，定期監測血脂和頸動(dòng)脈斑塊情況。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)須立即就醫。