臀區痛通常需要做體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、神經(jīng)電生理檢查、關(guān)節腔穿刺檢查等。臀區痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、髖關(guān)節病變、坐骨神經(jīng)痛、強直性脊柱炎等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、體格檢查

醫生通過(guò)觸診、叩診等方式評估臀區疼痛范圍、壓痛點(diǎn)及活動(dòng)受限程度，初步判斷是否存在肌肉痙攣、關(guān)節腫脹或神經(jīng)壓迫。若伴隨下肢放射痛或肌力下降，需進(jìn)一步排查腰椎或髖關(guān)節病變。

2、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)可觀(guān)察骨質(zhì)結構異常如骨折、骨關(guān)節炎；MRI能清晰顯示軟組織損傷、椎間盤(pán)突出或神經(jīng)根受壓；超聲適用于評估臀肌肌腱炎或滑囊炎。根據疑似病因選擇針對性檢查。

3、實(shí)驗室檢查

血常規、C反應蛋白、血沉等可鑒別感染性或炎癥性疾??；HLA-B27檢測輔助診斷強直性脊柱炎；尿酸檢測排除痛風(fēng)性關(guān)節炎。需結合臨床表現解讀結果。

4、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導速度測定可定位坐骨神經(jīng)損傷位置，區分腰椎間盤(pán)突出與梨狀肌綜合征導致的神經(jīng)壓迫，為治療方案提供依據。

5、關(guān)節腔穿刺檢查

對于髖關(guān)節腫脹伴積液者，穿刺抽取關(guān)節液進(jìn)行生化、微生物學(xué)檢查，鑒別化膿性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎或晶體性關(guān)節炎。

出現臀區疼痛應避免久坐或過(guò)度負重，局部可熱敷緩解肌肉痙攣。急性期疼痛劇烈時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，但須遵醫囑。若疼痛持續超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木無(wú)力等癥狀，需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。日常注意保持正確坐姿，加強臀肌和核心肌群鍛煉有助于預防復發(fā)。