泌尿系結石應該做什么樣的檢查呢?

泌尿系結石是泌尿外科的常見(jiàn)病之一,復發(fā)率高,泌尿系結石患者不能簡(jiǎn)單的實(shí)行藥物排石或體外碎石,應詳細檢查后,制定個(gè)體化治療方案。
1。影像學(xué)檢查:超聲波、尿路平片(KUB平片)、靜脈尿路造影(IVU)、CT掃描、逆行或皮腎穿刺造影、磁共振水影像(MRU)等。
2。實(shí)驗室檢查:血液分析、尿液分析、尿液培養、結石成分分析
結石形成原因復雜,大致可分為個(gè)人因素和環(huán)境因素。
(1)個(gè)人因素
1。代謝異常 尿路結石大多是人體代謝產(chǎn)物構成,不同成分的結石可以反映體內相應成分的代謝異常。尿液中常見(jiàn)的成石成分包括鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等。任何生理障礙都可能導致這些物質(zhì)在尿液中濃度過(guò)高時(shí)形成結石。形成的結石主要與高鈣尿癥、高草酸尿癥、高尿酸尿癥、低檸檬酸尿癥有關(guān)。(2)磷酸鈣結石:主要是尿PH上升尿偏堿引起的。(3)尿酸結石:主要是因為尿PH值降低尿酸。常見(jiàn)的病因是痛風(fēng)。(4)胱氨酸結石:胱氨酸尿癥是唯一的原因。主要是尿酸引起的。
2。局部因素 由泌尿系統局部因素所致的結石,多屬繼發(fā)性結石。(1)尿路感染:感染容易使尿液PH值升高,容易形成磷酸銨鎂和碳酸磷灰石。該結石的形成與變形桿菌分解的解脲脲酶有關(guān)。(2)尿路堵塞:尿路堵塞容易濃縮尿液,成石物質(zhì)堆積,形成結石。常見(jiàn)疾病有腎盂輸尿管連接處狹窄和前列腺增生癥。(3)尿路異物:異物可以作為核心,吸引沉積,形成石材。
(2)環(huán)境因素
1。氣候氣溫高,濕度大,人體出汗和呼吸失去的水分增多,尿液濃縮,容易結石。日照時(shí)間長(cháng),腸道對鈣的吸收增加,尿鈣增高,容易形成結石。
2。飲食(1)水分:尿量每天不足1000ml,尿中結晶形成的概率明顯增加,尿量不足500ml,結石形成的概率增加。(2)蛋白質(zhì):高蛋白飲食易引起高鈣尿及高尿酸尿。(3)鈣:攝鈣過(guò)量可致高鈣尿。(4)維生素:維生素a和B6不足的人,草酸鈣結石性的概率增加。
3。藥物(1)糖皮質(zhì)激素可使骨質(zhì)脫鈣引起高鈣尿。(2)維生素:長(cháng)期服用維生素c和維生素d的人容易患結石。(3)磺胺類(lèi)藥物:一些磺胺類(lèi)藥物容易在酸性尿中形成難溶性乙?;衔锝Y晶(藥物結晶)或者自身直接形成磺胺結石。
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