泌尿系結石應該做什么樣的檢查呢
泌尿系結石通常需要通過(guò)泌尿系統超聲、尿常規、腹部X線(xiàn)平片、CT尿路成像、靜脈尿路造影等檢查確診。
1、泌尿系統超聲
泌尿系統超聲是篩查泌尿系結石的首選無(wú)創(chuàng )檢查，可清晰顯示腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結石位置和大小，同時(shí)能觀(guān)察是否存在腎積水。該檢查無(wú)輻射且操作簡(jiǎn)便，尤其適用于孕婦和兒童。檢查前需保持膀胱充盈以提高檢出率，但無(wú)法準確判斷結石化學(xué)成分。
2、尿常規
尿常規可檢測尿液酸堿度、紅細胞、白細胞及結晶情況。血尿提示結石可能損傷尿路黏膜，膿尿提示合并感染，尿酸結晶提示尿酸結石可能。需留取清潔中段尿送檢，檢查前應避免劇烈運動(dòng)和月經(jīng)期采樣，該檢查對結石病因分析有輔助價(jià)值。
3、腹部X線(xiàn)平片
腹部X線(xiàn)平片能顯示90%以上的陽(yáng)性結石，特別是含鈣結石，可初步判斷結石數量、形態(tài)和位置。檢查前需清潔腸道減少干擾，但尿酸結石等陰性結石可能不顯影。該檢查具有輻射性，不推薦作為孕婦和兒童的首選檢查方法。
4、CT尿路成像
CT尿路成像是診斷泌尿系結石的金標準，能檢出所有類(lèi)型結石并精確定位，同時(shí)評估腎積水和周?chē)M織情況。無(wú)需特殊準備且掃描速度快，可鑒別腫瘤、血塊等類(lèi)似病變。低劑量CT適用于復診患者，但輻射量仍高于超聲檢查。
5、靜脈尿路造影
靜脈尿路造影通過(guò)靜脈注射造影劑顯示尿路形態(tài)和結石梗阻部位，可動(dòng)態(tài)觀(guān)察腎臟排泄功能。檢查前需做碘過(guò)敏試驗并禁食，腎功能不全者禁用。該檢查對陰性結石和輸尿管小結石診斷優(yōu)于X線(xiàn)平片，但已被CT尿路成像逐步替代。
確診泌尿系結石后應增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)有助于小結石排出，出現劇烈腰痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫。定期復查超聲監測結石變化，必要時(shí)在醫生指導下使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石膠囊等藥物輔助治療。
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