肺部粟粒影通常指胸部影像學(xué)檢查中出現的多發(fā)粟粒樣結節，可能由肺結核、塵肺、轉移性肺癌等疾病引起。肺部粟粒影主要表現為直徑1-2毫米的彌漫性小結節，分布均勻，形似粟粒，需結合臨床表現和其他檢查進(jìn)一步明確診斷。

1、肺結核

肺結核是肺部粟粒影的常見(jiàn)原因之一，結核分枝桿菌感染肺部后，可能通過(guò)血行播散形成粟粒樣病變?；颊呖赡艹霈F低熱、盜汗、咳嗽、乏力等癥狀。診斷需結合結核菌素試驗、痰涂片檢查等。治療可遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，需規范完成療程。

2、塵肺

塵肺患者長(cháng)期吸入粉塵可能導致肺部彌漫性纖維化和粟粒影形成，常見(jiàn)于礦工、石棉工人等職業(yè)暴露人群?；颊呖赡艹霈F進(jìn)行性呼吸困難、咳嗽等癥狀。診斷需結合職業(yè)史和影像學(xué)特征。治療以脫離粉塵環(huán)境為主，可遵醫囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液等藥物緩解癥狀。

3、轉移性肺癌

其他部位惡性腫瘤血行轉移至肺部可能形成粟粒樣結節，常見(jiàn)原發(fā)灶包括乳腺癌、甲狀腺癌等?；颊呖赡馨橛性l(fā)腫瘤癥狀或消瘦、乏力等全身表現。診斷需結合腫瘤標志物、病理活檢等。治療以原發(fā)腫瘤為主，可遵醫囑使用化療藥物或靶向治療。

4、真菌感染

隱球菌、曲霉菌等真菌感染肺部可能表現為粟粒影，常見(jiàn)于免疫功能低下人群?；颊呖赡艹霈F發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀。診斷需結合真菌培養、血清學(xué)檢查等。治療可遵醫囑使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、兩性霉素B脂質(zhì)體等抗真菌藥物。

5、結節病

結節病是一種原因不明的多系統肉芽腫性疾病，肺部受累時(shí)可出現粟粒樣改變?；颊呖赡馨橛衅つw病變、眼葡萄膜炎等表現。診斷需結合病理活檢排除其他疾病。治療可遵醫囑使用潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫調節藥物。

發(fā)現肺部粟粒影應及時(shí)就醫完善檢查，明確病因后針對性治療。日常生活中應避免吸煙和接觸粉塵等有害物質(zhì)，注意休息和營(yíng)養均衡，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能。定期復查胸部影像學(xué)評估病情變化，嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量或療程。