什么樣的人容易得心肌梗塞
關(guān)鍵詞：
心肌梗塞
心肌梗塞的高危人群主要包括有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病者，長(cháng)期吸煙或酗酒者，肥胖及缺乏運動(dòng)者，有家族遺傳史者，以及長(cháng)期精神壓力過(guò)大者。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死的嚴重疾病，需通過(guò)改善生活方式和規范治療降低風(fēng)險。
1、基礎疾病者
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。長(cháng)期未控制的高血壓可導致血管內皮損傷，糖尿病患者的血糖異常會(huì )促進(jìn)血管炎癥反應，高脂血癥則易形成斑塊。這類(lèi)人群需定期監測血壓、血糖和血脂水平，遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制指標。
2、不良嗜好者
煙草中的尼古丁會(huì )損傷血管內皮功能，一氧化碳則降低血液攜氧能力。長(cháng)期過(guò)量飲酒可能引發(fā)心律失常和心肌損傷。吸煙者冠狀動(dòng)脈痙攣概率顯著(zhù)增高，每日吸煙20支以上者心肌梗塞風(fēng)險增加2-3倍。建議通過(guò)尼古丁貼片等替代療法逐步戒煙，限制每日酒精攝入不超過(guò)25克。
3、代謝異常者
體重指數超過(guò)28的肥胖人群常伴隨胰島素抵抗，內臟脂肪堆積會(huì )分泌促炎因子。久坐不動(dòng)者心肺功能下降，冠狀動(dòng)脈側支循環(huán)代償能力減弱。腹部肥胖者腰圍男性超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米時(shí)，需通過(guò)有氧運動(dòng)和飲食調整減輕體重，每周至少進(jìn)行150分鐘中等強度鍛煉。
4、遺傳傾向者
直系親屬中有早發(fā)冠心病史者患病風(fēng)險增加，特別是父母55歲前發(fā)生心肌梗塞的情況。這類(lèi)人群可能存在載脂蛋白E基因突變等遺傳缺陷，導致膽固醇代謝異常。建議提前進(jìn)行冠狀動(dòng)脈鈣化評分等篩查，40歲后每半年檢查一次頸動(dòng)脈超聲。
5、心理高壓者
長(cháng)期處于焦慮抑郁狀態(tài)會(huì )持續激活交感神經(jīng)，引起兒茶酚胺過(guò)量分泌導致血管痙攣。A型性格人群因競爭意識強更易出現應激反應。慢性壓力還會(huì )促使血小板聚集功能亢進(jìn)，可通過(guò)正念訓練、心理咨詢(xún)等方式調節自主神經(jīng)功能平衡。
預防心肌梗塞需建立健康膳食模式，每日攝入鹽分不超過(guò)5克，增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入。保持每周3-5次、每次30分鐘的快走或游泳等有氧運動(dòng)，避免突然劇烈運動(dòng)。定期進(jìn)行心電圖和心臟彩超檢查，出現持續性胸痛、肩背放射痛等癥狀時(shí)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。合并基礎疾病者應嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整降壓藥或降糖藥劑量。
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