二三尖瓣逆流可能會(huì )加重，具體與基礎病因、心臟負荷狀態(tài)及是否及時(shí)干預有關(guān)。二三尖瓣逆流可分為生理性和病理性，輕度生理性逆流通常穩定，而病理性逆流可能因心臟結構改變、感染或高血壓等因素進(jìn)展。

生理性二三尖瓣逆流多見(jiàn)于健康人群，心臟超聲檢查常提示微量或輕度反流，通常不會(huì )對心臟功能造成顯著(zhù)影響。這類(lèi)逆流多與瓣膜閉合時(shí)短暫血流擾動(dòng)有關(guān)，隨訪(fǎng)觀(guān)察中多數保持穩定，無(wú)須特殊治療。但長(cháng)期缺乏運動(dòng)、肥胖或吸煙可能增加進(jìn)展風(fēng)險，建議定期復查心臟超聲并保持健康生活方式。

病理性逆流可能因風(fēng)濕性心臟病、感染性心內膜炎、心肌病等原發(fā)病導致瓣膜結構損壞。高血壓或肺動(dòng)脈高壓會(huì )使心室壓力負荷增加，加速瓣環(huán)擴張和腱索斷裂。急性心肌梗死若累及乳頭肌功能，可能突發(fā)重度逆流。此類(lèi)患者可能出現活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心功能代償不全表現，需通過(guò)利尿劑、血管擴張劑等藥物控制，嚴重者需行瓣膜修復或置換手術(shù)。

建議存在二三尖瓣逆流的患者每6-12個(gè)月復查心臟超聲，監測逆流程度和心室功能變化。日常需控制血壓、限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動(dòng)增加心臟負荷。若出現下肢水腫、耐力下降等表現應及時(shí)就診，由心血管專(zhuān)科醫生評估是否需要調整治療方案。