引起心律異常的幾個(gè)原因

心律異??赡苡蛇z傳因素、情緒波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。心律異常主要表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴重時(shí)可導致暈厥或猝死。
部分心律異常與遺傳基因突變有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類(lèi)患者通常有家族史,可能自幼出現心跳不規則。建議有家族史者定期進(jìn)行心電圖檢查,必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。日常需避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。
焦慮、緊張等強烈情緒刺激會(huì )激活交感神經(jīng),導致心率加快或出現早搏。這種情況多為一過(guò)性,平靜后可自行緩解。建議通過(guò)深呼吸、冥想等方式調節情緒,長(cháng)期情緒問(wèn)題可尋求心理疏導。若頻繁發(fā)作可遵醫囑短期服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。
低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡會(huì )干擾心肌電活動(dòng),引發(fā)室性早搏甚至室顫。常見(jiàn)于腹瀉、大量出汗或利尿劑使用不當。輕度紊亂可通過(guò)食用香蕉、菠菜等富含鉀鎂的食物改善,嚴重者需靜脈補充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液。長(cháng)期服用利尿劑者應定期監測電解質(zhì)。
冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足時(shí),心肌細胞電活動(dòng)不穩定,易出現室性心律失常。多伴隨胸痛、氣短,運動(dòng)后加重。確診需冠脈造影,治療包括硝酸甘油片緩解心絞痛,必要時(shí)行冠脈支架植入術(shù)。日常需控制血壓血糖,避免過(guò)度勞累。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )增強心肌興奮性,表現為竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫等。同時(shí)伴有消瘦、手抖、多汗等癥狀。需通過(guò)甲功檢查確診,治療首選甲巰咪唑片控制甲狀腺激素分泌,心率過(guò)快時(shí)可聯(lián)合鹽酸普萘洛爾片。日常需限制海帶、紫菜等高碘食物攝入。
預防心律異常需保持規律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。若出現持續心悸伴眩暈、黑朦等癥狀,應立即就醫。用藥需嚴格遵循醫囑,不可自行調整抗心律失常藥物劑量,定期復查心電圖評估治療效果。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需積極控制原發(fā)病。
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