引起心律異常的因素是什么?

心律異??赡苡蛇z傳因素、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物副作用、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素引起。心律異常通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴重時(shí)可導致暈厥或猝死。
部分心律異常與遺傳基因突變有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等。這類(lèi)患者常有家族史,可能伴隨突發(fā)暈厥或心源性猝死。需通過(guò)基因檢測確診,治療上需避免劇烈運動(dòng),必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器。
血鉀、血鎂水平異常會(huì )直接影響心肌電活動(dòng)。低鉀血癥可能導致室性早搏,高鉀血癥可引發(fā)心臟傳導阻滯。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用或腎功能不全患者。需定期監測電解質(zhì),輕度紊亂可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂片糾正。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),心肌細胞缺氧會(huì )導致電信號傳導異常,表現為心絞痛伴發(fā)房顫或室性心律失常。典型癥狀為活動(dòng)后胸痛,可通過(guò)硝酸甘油片緩解,嚴重者需行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
某些抗生素如左氧氟沙星片、抗抑郁藥如阿米替林片可能延長(cháng)QT間期,誘發(fā)尖端扭轉型室速?;熕幬锒嗳岜刃亲⑸湟壕哂行呐K毒性。用藥期間需定期復查心電圖,出現心悸應立即停藥就醫。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加快心肌代謝,常見(jiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫?;颊叨喟橛卸嗪?、消瘦、手抖等癥狀。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制甲亢,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可緩解心慌癥狀。
日常需保持規律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。限制咖啡因攝入,戒煙限酒。肥胖患者應控制體重,高血壓人群需規律服用降壓藥。若出現持續心悸伴呼吸困難、意識模糊等表現,須立即急診處理。建議定期進(jìn)行心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖監測,心臟病高危人群可考慮佩戴心電監護設備。
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