右眼看東西雙影可能與屈光不正、眼肌麻痹、白內障、視網(wǎng)膜病變、腦神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，可通過(guò)驗光配鏡、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。雙眼復視通常表現為將一個(gè)物體看成兩個(gè)影像，可能伴隨頭暈、眼球運動(dòng)障礙等癥狀。

1、屈光不正

屈光不正包括近視、遠視或散光，可能導致右眼視物重影。未矯正的屈光問(wèn)題會(huì )使光線(xiàn)無(wú)法準確聚焦在視網(wǎng)膜上，造成影像模糊或重疊?；颊呖赡艹霈F視疲勞、瞇眼等癥狀?？赏ㄟ^(guò)驗光檢查明確度數，佩戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正。若伴有調節異常，可使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解癥狀。

2、眼肌麻痹

動(dòng)眼神經(jīng)、滑車(chē)神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹會(huì )導致眼外肌運動(dòng)失調，引發(fā)雙眼復視。常見(jiàn)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、病毒感染或外傷，表現為眼球轉動(dòng)受限、代償性歪頭。急性期可遵醫囑使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，配合復方樟柳堿注射液改善微循環(huán)。若半年未恢復需考慮斜視矯正手術(shù)。

3、白內障

晶狀體混濁可能引起光線(xiàn)散射導致單眼復視，多見(jiàn)于老年性白內障。早期表現為視力下降、眩光，核性白內障可能出現近視度數加深?？赏ㄟ^(guò)裂隙燈檢查確診，視力低于0.5時(shí)建議行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，常用折疊式丙烯酸酯人工晶體。

4、視網(wǎng)膜病變

黃斑水腫或視網(wǎng)膜脫離可能導致影像扭曲變形，產(chǎn)生類(lèi)似復視的癥狀。糖尿病視網(wǎng)膜病變患者可能出現突然視力下降、視物變形。需進(jìn)行眼底熒光造影檢查，抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液可減輕黃斑水腫，嚴重病例需玻璃體切割手術(shù)。

5、腦神經(jīng)損傷

顱內腫瘤、腦血管病變或外傷可能壓迫視神經(jīng)通路，導致雙眼復視伴頭痛、嘔吐。垂體瘤患者可能出現雙顳側偏盲，后循環(huán)缺血可引發(fā)眼球震顫。需通過(guò)頭顱MRI明確病因，腦梗死急性期可用阿替普酶注射液溶栓，聽(tīng)神經(jīng)瘤需伽馬刀治療。

出現持續性右眼復視應盡早就診眼科排查病因，避免駕駛或高空作業(yè)。日常注意控制血糖血壓，減少電子屏幕使用時(shí)間，每用眼40分鐘遠眺放松。佩戴偏振光眼鏡可能減輕癥狀，閱讀時(shí)保證充足光照。突發(fā)復視伴頭痛嘔吐需立即急診排除腦血管意外。