產(chǎn)后肺栓塞的原因有哪些
產(chǎn)后肺栓塞的原因主要包括遺傳因素、環(huán)境影響、生理變化、外傷及病理性因素，它是一種產(chǎn)后常見(jiàn)的急性并發(fā)癥，需及時(shí)識別和治療。肺栓塞是由于血栓或其他栓塞物質(zhì)堵塞肺動(dòng)脈，導致血流受阻，從而引發(fā)呼吸困難、胸痛甚至休克，嚴重時(shí)可危及生命。
遺傳因素是關(guān)鍵之一。如果患者或家族中有既往血栓形成的病史，如深靜脈血栓或肺動(dòng)脈栓塞，可能存在凝血功能異常的遺傳缺陷。與妊娠相關(guān)的荷爾蒙水平升高會(huì )促進(jìn)凝血因子的活性，增加血栓形成的風(fēng)險。外部環(huán)境方面，如長(cháng)期臥床導致下肢血流淤積，或術(shù)后恢復期活動(dòng)受限都會(huì )加重風(fēng)險。產(chǎn)后大量失血或剖宮產(chǎn)手術(shù)，也屬于可能誘發(fā)肺栓塞的外傷性因素。病理性因素則包括感染性疾病、體內脂肪或羊水進(jìn)入血管導致的脂肪或羊水栓塞，也可引起肺栓塞。
預防和應對措施應從多方面入手。產(chǎn)婦需要定期產(chǎn)檢，尤其是有家族病史或產(chǎn)后出血史的高危人群，必要時(shí)檢測凝血功能。在分娩后早期應鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行輕度活動(dòng)，使下肢血流通暢，避免血栓形成；如果存在血栓高風(fēng)險，醫生可能會(huì )建議使用低分子肝素等抗凝藥物。對于已經(jīng)確診的產(chǎn)后肺栓塞患者，治療包括抗凝治療（如華法林、利伐沙班等）、溶栓治療（尿激酶或重組組織型纖溶酶原激活劑tPA）以及介入取栓術(shù)，嚴重時(shí)需要手術(shù)治療。術(shù)后需密切監測，避免脫栓再次發(fā)生。
產(chǎn)后肺栓塞發(fā)病迅速且癥狀隱匿，胸悶、呼吸急促等表現往往可能被忽略。如果有類(lèi)似癥狀，應盡早就醫確認。一旦確診需立即治療，同時(shí)注意后續康復護理，養成健康的飲食習慣，保持適量運動(dòng)，以防止復發(fā)。
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