醫生回答(1)

• 高珊

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  盆腔積液多數情況下不會(huì )直接導致不孕，但可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫破裂、輸卵管積水等疾病引起，需結合具體病因評估生育影響。

  1、盆腔炎

  慢性盆腔炎可能導致輸卵管粘連或阻塞，影響受精卵運輸。治療需抗生素如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑，并配合物理治療促進(jìn)炎癥吸收。

  2、子宮內膜異位癥

  異位內膜出血形成的積液可能伴隨卵巢功能異常，降低受孕概率。藥物選擇包括孕三烯酮、戈舍瑞林、地諾孕素，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。

  3、卵巢囊腫破裂

  黃體囊腫等破裂后積液可能引發(fā)盆腔粘連，干擾排卵過(guò)程。急性期需止血抗感染，藥物如氨甲環(huán)酸、左氧氟沙星，必要時(shí)手術(shù)清除積血。

  4、輸卵管積水

  輸卵管積液反流至宮腔會(huì )阻礙胚胎著(zhù)床，常需腹腔鏡輸卵管整形或切除。輔助生殖前建議處理積水，藥物輔助可用桂枝茯苓膠囊、散結鎮痛膠囊。

  備孕女性發(fā)現盆腔積液應完善婦科檢查及超聲，避免劇烈運動(dòng)加重滲出，適度補充維生素E及優(yōu)質(zhì)蛋白有助于盆腔環(huán)境恢復。