張國喜 副主任醫師
0.9毫米的結石通常無(wú)須體外碎石治療。泌尿系結石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出直徑小于5毫米的結石多數可通過(guò)大量飲水及適度運動(dòng)自然排出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物輔助可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需監測腎功能及電解質(zhì)水平。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，0.9毫米結石因體積過(guò)小難以定位且易被沖擊波偏移，通常不推薦。
4、內鏡取石輸尿管鏡取石多用于中下段輸尿管嵌頓性結石，0.9毫米結石無(wú)須侵入性操作，除非合并反復感染或頑固性疼痛等特殊情況。
建議定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化，避免高草酸飲食并保持每日尿量在1500毫升以上，若出現劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就診。
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