王亮 副主任醫師
胸十二椎體壓縮性骨折后遺癥主要包括慢性疼痛、脊柱畸形、神經(jīng)功能障礙及活動(dòng)受限,可通過(guò)藥物干預、康復訓練、支具固定及手術(shù)矯正等方式緩解。
1、慢性疼痛骨折未完全愈合或椎體穩定性差可能導致長(cháng)期局部疼痛,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、洛索洛芬鈉片等鎮痛藥物,結合熱敷等物理治療。
2、脊柱畸形椎體高度丟失可能引發(fā)駝背或側彎畸形,輕度可通過(guò)矯形支具改善,嚴重者需行椎體成形術(shù)或后路固定術(shù),需定期影像學(xué)評估。
3、神經(jīng)功能障礙骨折碎片壓迫脊髓或神經(jīng)根可能導致下肢麻木無(wú)力,甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養藥物有助于改善癥狀,必要時(shí)需手術(shù)減壓。
4、活動(dòng)受限脊柱穩定性下降會(huì )限制彎腰、扭轉等動(dòng)作,應在康復師指導下進(jìn)行核心肌群訓練,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度,避免二次損傷。
日常需保持鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免提重物及劇烈運動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬板床,定期復查椎體愈合情況。
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