醫生回答
張國喜 副主任醫師
輸尿管下段結石的手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于直徑小于2厘米的中下段結石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，腎鏡直達結石位置進(jìn)行碎石取石，適用于合并腎積水的較大結石，需全身麻醉但取石效率高。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適合直徑小于1.5厘米的單一結石，無(wú)須住院但需重復治療，碎石后需自行排石。
4、腹腔鏡取石術(shù)通過(guò)腹部小切口進(jìn)行腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石，適用于嵌頓性巨大結石或合并輸尿管狹窄病例，可同期處理輸尿管病變。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測排石情況，出現發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。
