李勝鋒 主治醫師
牙髓炎疼痛一般持續3-7天,實(shí)際時(shí)間受到炎癥程度、細菌感染類(lèi)型、個(gè)體免疫狀態(tài)、是否繼發(fā)根尖周炎等多種因素的影響。
1、炎癥程度:早期局限性牙髓炎疼痛可能間歇發(fā)作,冷熱刺激誘發(fā);進(jìn)展為化膿性牙髓炎后會(huì )出現持續性跳痛,夜間加重??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。
2、感染類(lèi)型:需氧菌感染疼痛相對局限,厭氧菌感染常伴隨腐敗臭味和劇烈放射痛。確診后需根管治療清除感染源,急性期可使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片控制感染。
3、免疫狀態(tài):免疫力較強人群可能疼痛周期縮短,但無(wú)法自愈。糖尿病患者等免疫低下者易發(fā)展為慢性膿腫,疼痛可能反復發(fā)作數月。需控制基礎疾病同時(shí)進(jìn)行牙髓治療。
4、并發(fā)癥影響:繼發(fā)根尖周炎會(huì )導致咬合痛和牙齒浮動(dòng)感,疼痛可能持續2周以上。X線(xiàn)檢查確診后需立即開(kāi)髓引流,嚴重者需配合根尖切除術(shù)或意向再植術(shù)。
疼痛緩解后仍需及時(shí)就醫處理病灶牙,避免長(cháng)期用止痛藥掩蓋病情,日常注意口腔衛生并使用含氟牙膏預防齲齒。
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