新生入學(xué)結核病篩查通常掛感染科或呼吸內科，部分醫院設有結核病專(zhuān)科門(mén)診。篩查流程主要涉及結核菌素皮膚試驗、胸部X線(xiàn)檢查、臨床癥狀評估等項目，具體科室選擇需結合醫院分科情況。

1、感染科：

感染科是結核病篩查的常規選擇，負責結核分枝桿菌感染的診斷與管理。該科室可開(kāi)展結核菌素試驗（PPD試驗）、γ-干擾素釋放試驗等免疫學(xué)檢測，同時(shí)評估是否存在低熱、盜汗、咳嗽等結核病典型癥狀。對于疑似病例會(huì )進(jìn)一步安排痰涂片檢查或分子生物學(xué)檢測。

2、呼吸內科：

呼吸內科針對肺結核篩查具有專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，可通過(guò)聽(tīng)診排查肺部啰音等異常體征?？剖页Ｅ鋫鋽底只仄O備，能清晰顯示肺門(mén)淋巴結腫大、浸潤性陰影等肺結核特征性表現。若發(fā)現空洞型病變或粟粒樣陰影，需立即啟動(dòng)傳染病報告流程。

3、結核病專(zhuān)科：

設有結核病防治所的醫療機構會(huì )開(kāi)設專(zhuān)科門(mén)診，提供全流程篩查服務(wù)。專(zhuān)科醫生能更準確區分活動(dòng)性結核與潛伏性感染，對強陽(yáng)性PPD反應者會(huì )建議預防性用藥。該科室通常與疾控中心聯(lián)網(wǎng)，便于后續隨訪(fǎng)管理。

4、兒科門(mén)診：

小學(xué)新生可選擇兒科就診，醫生會(huì )根據兒童生理特點(diǎn)調整篩查方案。兒童結核病可能表現為生長(cháng)發(fā)育遲緩而非典型呼吸道癥狀，兒科醫生會(huì )采用低濃度PPD試劑，避免皮膚過(guò)度反應影響判斷。

5、體檢中心：

部分醫院將結核篩查納入入學(xué)體檢套餐，由體檢中心統一安排。這類(lèi)篩查通常包含胸透項目，但需注意DR胸片對兒童輻射量較大，建議優(yōu)先選擇無(wú)輻射的免疫學(xué)檢測方法。

篩查前應避免接種卡介苗或其他活疫苗以免干擾結果，穿著(zhù)寬松衣物便于上肢PPD試驗檢查。完成篩查后需留觀(guān)30分鐘以防過(guò)敏反應，強陽(yáng)性者需完善胸部CT排除活動(dòng)性結核。日常注意保持宿舍通風(fēng)，出現持續兩周以上咳嗽、午后低熱應及時(shí)復診。學(xué)校集體生活中要培養不隨地吐痰、勤洗手等衛生習慣，密切接觸結核患者后可預防性服用異煙肼3-6個(gè)月。