雙腎泥沙樣結石是什么意思
關(guān)鍵詞：#結石
雙腎泥沙樣結石指雙側腎臟內形成的細小顆粒狀結晶沉積，屬于腎結石的特殊類(lèi)型，主要由草酸鈣、磷酸鈣等成分構成，通常與代謝異常、尿路感染等因素相關(guān)。
1、成分特點(diǎn)：
泥沙樣結石直徑多小于3毫米，呈細沙狀或粉末狀，成分以草酸鈣為主，部分混合磷酸鹽或尿酸鹽。這類(lèi)結石因體積小易隨尿液流動(dòng)，但可能堆積在腎盂或輸尿管狹窄處形成梗阻。
2、形成機制：
尿液過(guò)飽和是核心誘因，當尿液中鈣、草酸等溶質(zhì)濃度超過(guò)溶解度時(shí)，結晶析出并黏附于腎小管上皮。長(cháng)期高鈣尿癥、低枸櫞酸尿或尿pH異常均可加速結晶沉積。
3、癥狀表現：
微小結石可能無(wú)癥狀，但堆積后可能引發(fā)間歇性腰部鈍痛，排尿時(shí)可見(jiàn)細砂樣沉淀。若引發(fā)尿路梗阻，可出現腎絞痛、血尿，部分患者伴有尿頻尿急等尿路刺激癥狀。
4、診斷方法：
超聲檢查能顯示腎盂內點(diǎn)狀強回聲伴聲影，CT尿路造影可明確結石分布及尿路通暢度。尿液分析可見(jiàn)結晶尿，血生化檢查有助于發(fā)現高鈣血癥、高尿酸血癥等代謝異常。
5、處理原則：
無(wú)癥狀者可通過(guò)每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)結石排出，合并感染需用抗生素。枸櫞酸鉀等藥物可調節尿液酸堿度，體外沖擊波碎石適用于較大堆積性結石。反復發(fā)作者需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因。
日常需保持低鹽低脂飲食，限制菠菜、堅果等高草酸食物攝入，適當增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)促進(jìn)代謝，避免長(cháng)時(shí)間憋尿。定期復查超聲監測結石變化，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就診。注意觀(guān)察尿液性狀，發(fā)現沉淀物增多時(shí)建議檢測24小時(shí)尿電解質(zhì)。
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