導致膽結石的危險因素有哪些

博禾醫生
膽結石的危險因素主要有高脂飲食、肥胖、快速減重、糖尿病、妊娠等。膽結石是膽汁成分沉積形成的固體物質(zhì),可能與膽汁淤積、膽固醇過(guò)飽和等因素有關(guān)。
長(cháng)期攝入高脂肪、高膽固醇食物會(huì )增加膽汁中膽固醇濃度,導致膽固醇過(guò)飽和形成結晶。動(dòng)物內臟、油炸食品、奶油等食物需控制攝入量。日常建議增加蔬菜水果和全谷物比例,用橄欖油替代部分動(dòng)物油脂。
體脂率超標會(huì )促進(jìn)肝臟膽固醇合成,使膽汁膽固醇分泌量增加。中心性肥胖者內臟脂肪堆積更易影響膽汁代謝。建議通過(guò)有氧運動(dòng)和力量訓練結合的方式,將體重指數控制在24以下。
短期內體重驟降會(huì )導致脂肪組織分解,釋放大量膽固醇進(jìn)入膽汁。減肥速度建議控制在每月2-4公斤,避免極低熱量飲食。減重期間需保證足量飲水,必要時(shí)可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊調節膽汁成分。
胰島素抵抗狀態(tài)下,肝臟膽固醇合成酶活性增強,同時(shí)膽囊收縮功能下降。糖尿病患者出現膽結石的概率顯著(zhù)增高??刂蒲撬绞顷P(guān)鍵,二甲雙胍緩釋片等藥物可能對預防膽結石形成有幫助。
孕激素會(huì )抑制膽囊收縮功能,導致膽汁滯留,妊娠晚期尤為明顯。多胎妊娠者風(fēng)險更高。建議孕期保持適度活動(dòng),避免一次性大量進(jìn)食,產(chǎn)后需關(guān)注右上腹疼痛等預警癥狀。
預防膽結石需建立合理膳食結構,每日脂肪供能比控制在30%以下,增加膳食纖維攝入。規律進(jìn)食避免長(cháng)時(shí)間空腹,建議每日5-6次少量進(jìn)食。適度運動(dòng)維持正常體重,避免快速減重。40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝膽超聲檢查,出現持續性右上腹痛、飯后腹脹等癥狀應及時(shí)就醫。
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