體溫過(guò)高的非感染性原因主要有中暑、藥物熱、中樞性發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、風(fēng)濕免疫性疾病等。

1、中暑

中暑是由于長(cháng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境或劇烈運動(dòng)導致機體產(chǎn)熱與散熱失衡引起的體溫調節障礙。輕癥表現為頭暈、口渴、面色潮紅，重癥可出現抽搐、昏迷。治療需立即脫離高溫環(huán)境，采取物理降溫措施，必要時(shí)靜脈補液。預防需避免高溫時(shí)段戶(hù)外活動(dòng)，及時(shí)補充含電解質(zhì)飲品。

2、藥物熱

部分藥物如抗生素、抗癲癇藥、抗腫瘤藥等可能引起藥物過(guò)敏反應或特異質(zhì)反應導致發(fā)熱。典型表現為用藥后出現弛張熱，可伴皮疹、關(guān)節痛。需停用可疑藥物，使用抗組胺藥如氯雷他定片，嚴重時(shí)需用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片。用藥期間應密切監測體溫變化。

3、中樞性發(fā)熱

下丘腦體溫調節中樞受損見(jiàn)于腦外傷、腦出血、腦腫瘤等中樞神經(jīng)系統疾病。特征為持續高熱而無(wú)汗，體溫晝夜波動(dòng)小。需治療原發(fā)病，采用物理降溫，必要時(shí)使用溴隱亭片等多巴胺受體激動(dòng)劑。護理需保持環(huán)境溫度適宜，避免使用強烈退熱藥物。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲狀腺激素分泌過(guò)多導致代謝亢進(jìn)，表現為怕熱多汗、低熱伴心悸、體重下降。需抗甲狀腺藥物治療如甲巰咪唑片，β受體阻滯劑如普萘洛爾片控制癥狀。日常需高熱量高蛋白飲食，避免含碘食物，定期監測甲狀腺功能。

5、風(fēng)濕免疫性疾病

系統性紅斑狼瘡、成人Still病等自身免疫性疾病可引起長(cháng)期發(fā)熱，多伴關(guān)節腫痛、皮疹。需免疫抑制劑如甲氨蝶呤片聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。日常需防曬避光，預防感染，定期復查血常規和免疫指標。

出現不明原因發(fā)熱時(shí)需記錄體溫曲線(xiàn)變化，觀(guān)察伴隨癥狀，避免自行服用退熱藥掩蓋病情。保持充足水分攝入，選擇易消化食物，穿著(zhù)透氣衣物。體溫持續超過(guò)3天或伴有意識改變、嚴重頭痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫，完善血常規、炎癥指標、影像學(xué)等檢查明確病因。