兒童發(fā)燒淋巴結腫大脾大
兒童出現發(fā)熱伴淋巴結腫大、脾大可能與急性上呼吸道感染、傳染性單核細胞增多癥、白血病等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫明確病因。發(fā)熱是機體免疫反應的表現，淋巴結和脾臟作為免疫器官，腫大通常提示感染或血液系統異常。
1.急性上呼吸道感染
病毒或細菌感染可導致咽部、扁桃體等部位炎癥，引發(fā)發(fā)熱及頸部淋巴結反應性腫大?；純嚎赡艹霈F咽痛、咳嗽等癥狀。治療可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解發(fā)熱，或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細菌感染。家長(cháng)需保持患兒口腔清潔，適量補充溫水。
2.傳染性單核細胞增多癥
EB病毒感染引起的疾病常見(jiàn)發(fā)熱、全身淋巴結腫大及脾臟輕度腫大，可能伴隨咽峽炎、眼瞼水腫。血常規檢查可見(jiàn)淋巴細胞增高?？勺襻t囑使用更昔洛韋分散片抗病毒，或布洛芬混懸液退熱。家長(cháng)需避免患兒劇烈運動(dòng)以防脾破裂。
3.白血病
造血系統惡性疾病可能導致持續發(fā)熱、多部位淋巴結腫大及脾臟顯著(zhù)增大，伴隨貧血、出血傾向。需通過(guò)骨髓穿刺確診。治療需在血液科醫生指導下使用注射用阿糖胞苷等化療藥物，必要時(shí)進(jìn)行造血干細胞移植。
4.川崎病
全身血管炎性疾病常見(jiàn)持續高熱、頸部淋巴結腫大，可能合并冠狀動(dòng)脈病變?；純嚎沙霈F草莓舌、手足硬腫等癥狀。治療需靜脈注射丙種球蛋白，聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗炎。家長(cháng)需密切監測體溫及心血管癥狀。
5.弓形蟲(chóng)感染
寄生蟲(chóng)感染可引起長(cháng)期低熱、淋巴結腫大及輕度脾大，可能伴隨肌肉疼痛。血清學(xué)檢查可確診。治療需遵醫囑使用復方磺胺甲噁唑片，療程較長(cháng)。家長(cháng)需注意飲食衛生，避免接觸貓科動(dòng)物糞便。
患兒發(fā)熱期間應臥床休息，保持室內通風(fēng)，穿著(zhù)透氣衣物。飲食選擇易消化的米粥、面條等，避免油膩食物。每日監測體溫變化，記錄發(fā)熱規律。淋巴結腫大部位避免擠壓，脾大患兒禁止腹部受壓活動(dòng)。若出現高熱驚厥、呼吸困難或脾區劇痛，須立即急診處理?；謴推谛柚鸩皆黾訝I(yíng)養，定期復查血常規及腹部超聲。
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