鐵線(xiàn)蟲(chóng)病介紹

博禾醫生
鐵線(xiàn)蟲(chóng)病是由鐵線(xiàn)蟲(chóng)寄生引起的寄生蟲(chóng)病,主要影響淡水生物,人類(lèi)感染較為罕見(jiàn)。鐵線(xiàn)蟲(chóng)屬于線(xiàn)形動(dòng)物門(mén),成蟲(chóng)多寄生于節肢動(dòng)物體內,幼蟲(chóng)階段可感染魚(yú)類(lèi)、蛙類(lèi)等水生生物。人類(lèi)通常因誤食含幼蟲(chóng)的生水或未煮熟的水生生物而感染。
鐵線(xiàn)蟲(chóng)幼蟲(chóng)進(jìn)入人體后主要寄生于消化道,可能引起腹痛、腹瀉、惡心等胃腸不適癥狀。部分病例報告顯示幼蟲(chóng)可移行至泌尿系統,導致尿頻、尿急或血尿。感染后1-2周可能出現低熱、乏力等全身反應。蟲(chóng)體較大時(shí)可能通過(guò)嘔吐或排便排出體外,體長(cháng)可達30-100厘米,直徑約1毫米,呈深褐色鐵絲狀。
診斷主要依據流行病學(xué)史和臨床表現,糞便或嘔吐物中發(fā)現蟲(chóng)體可確診。部分患者需進(jìn)行胃鏡或腸鏡檢查輔助診斷。血液檢查可能顯示嗜酸性粒細胞輕度增高。影像學(xué)檢查對深部組織感染的診斷有一定幫助。
治療以驅蟲(chóng)藥物為主,常用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等廣譜抗蠕蟲(chóng)藥。嚴重感染者可能需要住院觀(guān)察,合并細菌感染時(shí)需配合抗生素治療。預防措施包括避免飲用生水、徹底煮熟水生食物。接觸可能污染的水源后應及時(shí)洗手,處理水產(chǎn)時(shí)建議佩戴手套。
鐵線(xiàn)蟲(chóng)病在人體內通常不能完成完整生命周期,多數情況下蟲(chóng)體會(huì )被排出或死亡。保持良好衛生習慣是預防關(guān)鍵,處理水產(chǎn)時(shí)應徹底清洗并充分加熱。出現不明原因腹痛伴消化道癥狀時(shí),建議及時(shí)就醫排查寄生蟲(chóng)感染可能。疫區居民或經(jīng)常接觸淡水環(huán)境者應定期進(jìn)行寄生蟲(chóng)篩查。
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