小兒肌張力低可通過(guò)調整飲食結構、物理康復訓練、神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。小兒肌張力低通常與腦損傷、遺傳代謝病、脊髓病變、周?chē)窠?jīng)損傷、肌肉疾病等因素有關(guān)。

1、調整飲食結構

保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入有助于肌肉合成，可適量添加魚(yú)肉泥、雞蛋羹等易消化食物。早產(chǎn)兒或低體重兒需在醫生指導下使用特殊醫學(xué)用途配方食品。避免過(guò)量喂養導致胃腸負擔加重，每日分5-6次少量進(jìn)食。

2、物理康復訓練

在康復師指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)訓練，每日2-3次，每次10-15分鐘。水療通過(guò)浮力減輕重力負荷，水溫維持在32-34攝氏度。家長(cháng)需學(xué)習正確抱姿和體位擺放方法，避免異常姿勢固化。

3、神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)

通過(guò)視覺(jué)追蹤、聽(tīng)覺(jué)刺激等感覺(jué)統合訓練改善神經(jīng)傳導功能。引導式教育訓練需根據發(fā)育里程碑循序漸進(jìn)，如3月齡重點(diǎn)訓練抬頭能力。家長(cháng)需每日記錄患兒運動(dòng)功能變化，定期進(jìn)行Gesell發(fā)育評估。

4、藥物治療

對于代謝性疾病引起的肌張力低下，可遵醫囑使用左卡尼汀口服溶液改善能量代謝。甲基鈷胺素注射液適用于維生素B12缺乏導致的神經(jīng)損傷。鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液能促進(jìn)神經(jīng)修復，需嚴格掌握適應證。

5、手術(shù)治療

嚴重脊柱裂患兒可能需進(jìn)行脊膜膨出修補術(shù)，術(shù)后配合康復訓練。選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于痙攣型腦癱合并肌張力障礙，需由神經(jīng)外科專(zhuān)家評估手術(shù)指征。肌腱延長(cháng)術(shù)能改善關(guān)節攣縮，術(shù)后需石膏固定4-6周。

家長(cháng)應建立規律的作息時(shí)間表，保證每日12-14小時(shí)睡眠。居家環(huán)境需移除尖銳物品，使用防滑墊預防跌倒。定期進(jìn)行發(fā)育商評估和肌力檢測，3-6個(gè)月復查頭顱MRI觀(guān)察腦部發(fā)育情況。注意觀(guān)察喂養時(shí)有無(wú)嗆咳、呼吸暫停等異常表現，記錄大運動(dòng)發(fā)育里程碑達成時(shí)間。建議參加家長(cháng)互助小組，學(xué)習正確的家庭康復手法和心理疏導技巧。