帶狀庖疹與水痘的區別
帶狀皰疹與水痘均由水痘-帶狀皰疹病毒引起，但屬于不同臨床表現的疾病，主要區別在于發(fā)病機制、癥狀特征及易感人群。
1、病原體與發(fā)病機制
帶狀皰疹和水痘均由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致。水痘是初次感染該病毒引起的急性傳染病，表現為全身性皮疹。帶狀皰疹則是潛伏在神經(jīng)節內的病毒再激活所致，通常沿單側神經(jīng)分布區域出現簇集性水皰。
2、癥狀表現差異
水痘初期表現為發(fā)熱、乏力等全身癥狀，隨后出現向心性分布的紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為透明水皰并結痂，皮疹可分批出現。帶狀皰疹以局部神經(jīng)痛為首發(fā)癥狀，繼而出現成簇紅色丘疹和水皰，沿神經(jīng)走向呈帶狀排列，常見(jiàn)于胸背部或頭面部。
3、傳染性區別
水痘具有高度傳染性，主要通過(guò)飛沫或接觸傳播，易在兒童群體中暴發(fā)流行。帶狀皰疹主要通過(guò)皰液接觸傳播，傳染性較低，但未患過(guò)水痘者接觸帶狀皰疹患者后可能感染水痘。
4、易感人群特征
水痘好發(fā)于未接種疫苗的兒童，90%病例集中在10歲以下。帶狀皰疹多見(jiàn)于50歲以上中老年人、免疫力低下者或應激狀態(tài)人群，兒童發(fā)病率不足10%。
5、并發(fā)癥風(fēng)險
水痘常見(jiàn)并發(fā)癥為皮膚繼發(fā)感染、肺炎等。帶狀皰疹易遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛，眼部帶狀皰疹可能導致角膜炎，耳部帶狀皰疹可能引發(fā)面癱等神經(jīng)系統損害。
預防水痘建議接種水痘減毒活疫苗，帶狀皰疹預防可接種重組帶狀皰疹疫苗。發(fā)病期間應保持皮損清潔，避免抓撓。帶狀皰疹患者出現視力改變、劇烈頭痛或排尿困難等神經(jīng)系統癥狀時(shí)需立即就醫。水痘患兒發(fā)熱超過(guò)3天或出現呼吸急促等表現時(shí)，家長(cháng)應及時(shí)帶其就診。
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