小兒缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、丟失過(guò)多、遺傳因素等原因引起。缺鐵性貧血是兒童時(shí)期常見(jiàn)的營(yíng)養缺乏性疾病，表現為皮膚黏膜蒼白、乏力、食欲減退等癥狀。

1、鐵攝入不足

嬰幼兒輔食添加過(guò)晚或含鐵食物補充不足是常見(jiàn)原因。母乳中鐵含量較低，6個(gè)月后未及時(shí)添加強化鐵米粉、紅肉等食物易導致缺鐵。早產(chǎn)兒、低出生體重兒體內鐵儲備不足更需注意。家長(cháng)應在醫生指導下選擇富鐵輔食，如豬肝泥、牛肉泥配合維生素C促進(jìn)吸收。

2、吸收障礙

慢性腹瀉、乳糜瀉等胃腸疾病會(huì )影響鐵的吸收。長(cháng)期飲用大量牛奶可能誘發(fā)腸道隱性出血并抑制鐵吸收。胃酸缺乏或服用抑酸藥物也會(huì )減少鐵的生物利用度。這類(lèi)患兒需治療原發(fā)病，必要時(shí)在醫生指導下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。

3、需求增加

嬰幼兒快速生長(cháng)發(fā)育期、青春期生長(cháng)突增階段對鐵的需求量顯著(zhù)增加。早產(chǎn)兒出生后追趕生長(cháng)時(shí)鐵需求可達足月兒的2-3倍。雙胞胎、多胞胎因共用母體鐵儲備更易缺乏。家長(cháng)應定期監測血常規，在醫生建議下適時(shí)補充富馬酸亞鐵顆粒等制劑。

4、丟失過(guò)多

鉤蟲(chóng)病、消化道畸形、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥導致的隱性失血是重要誘因。女孩青春期月經(jīng)過(guò)多也可能引發(fā)缺鐵。需通過(guò)糞潛血試驗、胃腸鏡等檢查明確出血原因。治療上需控制出血源，配合使用多糖鐵復合物膠囊等補鐵藥物。

5、遺傳因素

轉鐵蛋白缺乏癥、先天性運鐵蛋白缺乏等遺傳性疾病會(huì )影響鐵代謝。這類(lèi)患兒往往有家族史，需進(jìn)行基因檢測確診。治療需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行，可能需長(cháng)期使用注射用蔗糖鐵等靜脈鐵劑。

預防小兒缺鐵性貧血需從孕期開(kāi)始加強孕婦營(yíng)養，足月兒4-6個(gè)月及時(shí)添加富鐵輔食，早產(chǎn)兒2-4周開(kāi)始預防性補鐵。日常飲食應保證紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵食物的攝入，配合維生素C含量高的水果提高吸收率。定期進(jìn)行血常規篩查，發(fā)現貧血及時(shí)就醫，避免自行使用補鐵藥物。對于確診患兒，家長(cháng)需遵醫囑規范治療，補鐵療程通常需持續2-3個(gè)月以恢復儲存鐵。