孕婦牙洞疼爛到神經(jīng)了怎么辦

博禾醫生
孕婦牙洞疼爛到神經(jīng)了可通過(guò)補牙、根管治療、藥物鎮痛、調整飲食、口腔護理等方式緩解。牙神經(jīng)疼痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙齒隱裂、外傷等因素引起。
齲齒導致的牙洞疼痛需及時(shí)清除腐質(zhì)并填充樹(shù)脂材料。齲齒可能因口腔清潔不足或糖分攝入過(guò)多引起,表現為冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。孕婦可選擇玻璃離子水門(mén)汀等生物相容性材料,避免使用含汞合金。操作前需告知醫生妊娠狀態(tài),避開(kāi)孕早期敏感階段。
牙髓炎或根尖周炎需開(kāi)髓引流后行根管預備。這類(lèi)炎癥多由深齲未及時(shí)處理導致,伴隨自發(fā)痛或咬合痛。治療需分次進(jìn)行,急性期先開(kāi)放減壓,妊娠中期相對安全期完成根管充填。術(shù)中采用無(wú)砷失活劑,嚴格控制X線(xiàn)拍片次數。
劇痛時(shí)可遵醫囑使用對乙酰氨基酚片等B級妊娠藥物。禁止自行服用布洛芬膠囊或四環(huán)素類(lèi)抗生素。牙周膿腫可配合復方氯己定含漱液消炎,避免使用含甲硝唑成分的替硝唑片。用藥期間需監測胎動(dòng)變化。
急性期選擇溫涼流質(zhì)食物如小米粥、南瓜羹,避免過(guò)硬或過(guò)黏食品刺激患牙。增加鮮奶、奶酪等鈣質(zhì)補充,限制柑橘類(lèi)酸性水果。兩餐間用淡鹽水漱口,減少食物殘渣滯留。
改用軟毛牙刷輕柔清潔患牙周?chē)?,配合牙線(xiàn)清理鄰面。疼痛緩解后可用氟化鈉牙膏預防新齲。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕充血性疼痛,避免側臥壓迫患側。每日用沖牙器沖洗牙洞殘渣。
妊娠期口腔治療需綜合評估胎兒安全性,優(yōu)先選擇物理性干預措施。出現夜間痛或面部腫脹應立即就診,避免感染擴散影響妊娠。日常使用含氟漱口水維護口腔環(huán)境,產(chǎn)后及時(shí)完成缺損牙體修復。定期進(jìn)行牙周檢查可預防妊娠期牙齦炎加重牙痛癥狀。
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