寶寶拉肚子脫水癥狀主要包括尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚、口唇干燥、眼窩凹陷、皮膚彈性下降等。脫水通常由腹瀉導致體液大量流失引起，可分為輕度、中度、重度三個(gè)階段，需根據癥狀及時(shí)干預。

1、尿量減少

寶寶排尿次數明顯減少或尿液顏色深黃，提示體內水分不足。輕度脫水時(shí)每日尿量可能減少至平時(shí)的一半，嚴重時(shí)可能超過(guò)6小時(shí)無(wú)排尿。家長(cháng)需記錄排尿頻率，腹瀉期間每1-2小時(shí)檢查尿布濕度?？勺襻t囑使用口服補液鹽散Ⅲ調節電解質(zhì)，避免使用含糖飲料替代補水。

2、哭時(shí)無(wú)淚

脫水會(huì )導致淚液分泌減少，寶寶哭泣時(shí)眼眶干澀無(wú)淚水。該癥狀多伴隨精神萎靡、嗜睡等表現，常見(jiàn)于中度脫水階段。家長(cháng)需立即補充水分，若寶寶拒絕飲水可采用滴管少量多次喂服補液鹽溶液。注意觀(guān)察是否出現手足抽搐等低鈣癥狀，必要時(shí)就醫靜脈補液。

3、口唇干燥

口腔黏膜干燥起皮、唾液黏稠是典型脫水體征。輕度脫水時(shí)可見(jiàn)舌面少津，重度時(shí)可能出現裂紋出血。哺乳期嬰兒應增加母乳喂養頻次，奶粉喂養可適當稀釋濃度。避免使用蒙脫石散等止瀉藥掩蓋癥狀，需優(yōu)先糾正水電解質(zhì)紊亂。

4、眼窩凹陷

眼球周?chē)浗M織塌陷是重度脫水的危險信號，多伴隨前囟門(mén)明顯下陷。此時(shí)寶寶可能出現呼吸急促、四肢冰涼等循環(huán)衰竭表現，需緊急送醫治療。院前護理可繼續口服補液，保持側臥位防止誤吸，禁用洛哌丁胺膠囊等抑制腸蠕動(dòng)的藥物。

5、皮膚彈性差

輕捏腹部或手背皮膚回彈緩慢超過(guò)2秒，提示皮下組織灌注不足?？膳浜厦氀茉俪溆瘯r(shí)間檢測，按壓指甲床后顏色恢復超過(guò)3秒需警惕休克風(fēng)險。中度以上脫水建議使用口服補液鹽散Ⅰ聯(lián)合益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群，但嚴重嘔吐者需禁食靜脈補液。

預防脫水需在腹瀉初期即開(kāi)始補充液體，母乳喂養寶寶按需增加哺乳次數，配方奶喂養者可選擇低乳糖配方。每次排便后補充50-100毫升口服補液鹽溶液，飲用溫開(kāi)水須添加適量食鹽避免低鈉血癥。注意餐具消毒與手部清潔，避免高糖食物加重滲透性腹瀉。若出現持續高熱、血便或脫水癥狀加重，須立即前往兒科急診進(jìn)行靜脈補液治療。