腰椎酸痛是什么原因

博禾醫生
腰椎酸痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統疾病等原因引起。腰椎酸痛通常表現為腰部持續性鈍痛或活動(dòng)受限,可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。
腰肌勞損多因長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度勞累導致腰部肌肉慢性損傷?;颊呖赡艹霈F腰部酸脹感,久坐后加重,熱敷或按摩可緩解癥狀。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合紅外線(xiàn)理療促進(jìn)血液循環(huán)。
腰椎間盤(pán)突出與椎間盤(pán)退變或外傷有關(guān),突出的髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)腰痛。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時(shí)加重??勺襻t囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養神經(jīng),嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
骨質(zhì)疏松患者因骨量減少導致椎體承重能力下降,易出現腰椎隱痛。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(cháng)期服用激素者,骨密度檢查可確診。需補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合抗阻力訓練增強骨骼強度。
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現為晨起腰骶部僵硬感,活動(dòng)后減輕。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現脊柱強直。需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。
腎結石、腎盂腎炎等泌尿系統疾病可引起放射性腰痛,多伴有排尿異?;虬l(fā)熱。腎結石患者可能突發(fā)絞痛,需行體外沖擊波碎石;腎盂腎炎需用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染治療。
建議避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)腰部5分鐘,睡眠選擇硬板床??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力量。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。若疼痛持續超過(guò)1周或出現下肢麻木、大小便失禁等癥狀,須立即就醫排查嚴重病變。
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