婚前檢查屬于二級預防項目，通過(guò)篩查遺傳病、傳染病、生殖系統疾病等潛在風(fēng)險，減少出生缺陷和疾病傳播。

1、預防分級：

婚前檢查在疾病三級預防體系中明確歸類(lèi)為二級預防，核心目標是早期發(fā)現潛在健康問(wèn)題。一級預防針對健康人群進(jìn)行健康教育，三級預防側重已發(fā)病者的治療康復，而二級預防通過(guò)醫學(xué)篩查手段，在疾病尚未出現癥狀或造成嚴重危害前進(jìn)行干預。我國母嬰保健法將婚前醫學(xué)檢查列為減少出生缺陷的重要防線(xiàn)。

2、遺傳病篩查：

檢查包含地中海貧血、G6PD缺乏癥等單基因遺傳病檢測，采用血常規、基因檢測等技術(shù)手段。發(fā)現攜帶者夫婦可通過(guò)遺傳咨詢(xún)評估生育風(fēng)險，選擇胚胎植入前遺傳學(xué)診斷等輔助生殖技術(shù)。部分地區免費提供苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等新生兒疾病篩查聯(lián)動(dòng)的婚前檢測項目。

3、傳染病防控：

必檢項目包括HIV抗體檢測、梅毒血清試驗、乙肝五項等，部分地區增加淋病、衣原體等生殖道感染篩查。陽(yáng)性者需接受規范治療，如HIV感染者通過(guò)抗病毒治療可將母嬰傳播率降至1%以下。檢查報告通常標注有效期，建議在計劃懷孕前3個(gè)月復查更新。

4、生殖健康評估：

女性檢查涵蓋婦科B超、TORCH優(yōu)生五項，男性包含精液常規分析。多囊卵巢綜合征、精索靜脈曲張等影響生育的疾病可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)、顯微外科手術(shù)進(jìn)行治療。發(fā)現子宮畸形等結構異常時(shí)，需根據具體情況選擇宮腔鏡矯形手術(shù)或代孕等方案。

5、慢性病管理：

血壓、血糖檢測可及早發(fā)現高血壓、糖尿病等慢性病，這類(lèi)疾病可能引發(fā)妊娠子癇或巨大兒等問(wèn)題。建議糖耐量異常者采用低碳水化合物飲食，每日主食控制在200-300克，配合每周150分鐘有氧運動(dòng)。檢出甲狀腺功能異常需在內分泌科指導下調整藥物劑量，維持TSH在2.5mIU/L以下再備孕。

婚前檢查后建議建立健康檔案，備孕期間每日補充400微克葉酸，避免吸煙飲酒等不良習慣。檢出異常指標需每3個(gè)月復查，規律進(jìn)行快走、游泳等中等強度運動(dòng)。飲食注意增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，每周至少2次補充DHA，控制咖啡因每日攝入不超過(guò)200毫克。檢查結果異常者應在產(chǎn)科、遺傳科等多學(xué)科指導下制定生育計劃。