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蜂窩織炎是怎么引起的

皮膚科編輯 醫言小筑
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蜂窩織炎通常由細菌感染引起,主要致病菌包括金黃色葡萄球菌、A組β溶血性鏈球菌等。蜂窩織炎可能與皮膚破損、免疫力低下、慢性疾病、靜脈功能不全、動(dòng)物或昆蟲(chóng)叮咬等因素有關(guān),通常表現為局部紅腫熱痛、發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

1、皮膚破損

皮膚完整性破壞是蜂窩織炎的常見(jiàn)誘因。輕微擦傷、割傷、手術(shù)切口或足癬引起的皮膚裂隙,均可能使細菌侵入皮下疏松結締組織?;颊咝枳⒁鈧谇鍧嵪?,可外用莫匹羅星軟膏預防感染。若出現傷口周?chē)l(fā)紅擴散、疼痛加劇需立即就醫。

2、免疫力低下

糖尿病、HIV感染、長(cháng)期使用免疫抑制劑等情況會(huì )削弱機體防御能力。這類(lèi)患者更易發(fā)生細菌擴散感染,且癥狀往往更嚴重??刂苹A疾病是關(guān)鍵,糖尿病患者需監測血糖,HIV感染者應規范抗病毒治療。

3、慢性疾病

下肢靜脈曲張、淋巴水腫等慢性循環(huán)障礙疾病會(huì )導致局部組織抵抗力下降。淤積的淋巴液或血液成為細菌培養基,輕微外傷即可引發(fā)感染。穿戴彈力襪、抬高患肢有助于改善循環(huán),嚴重者需考慮靜脈曲張手術(shù)。

4、動(dòng)物叮咬

貓狗咬傷或抓傷可能將口腔菌群直接注入深部組織。嚙齒動(dòng)物或昆蟲(chóng)叮咬也可能傳播特殊病原體。被咬后應立即用肥皂水沖洗15分鐘,傷口較深者需注射破傷風(fēng)抗毒素,必要時(shí)使用多西環(huán)素片預防感染。

5、特殊感染源

淡水暴露可能感染嗜水氣單胞菌,海水創(chuàng )傷可能感染創(chuàng )傷弧菌。這類(lèi)特殊病原體引起的蜂窩織炎進(jìn)展迅猛,常伴有水皰、壞死等嚴重表現。高危暴露后出現皮膚異常變化需緊急就醫,可能需聯(lián)合使用頭孢曲松鈉注射液和左氧氟沙星氯化鈉注射液。

預防蜂窩織炎需保持皮膚清潔干燥,正確處理各類(lèi)傷口。糖尿病患者應每日檢查足部,淋巴水腫患者避免患肢抽血或測量血壓。出現皮膚紅腫熱痛持續加重時(shí),應及時(shí)就醫進(jìn)行血常規檢查和細菌培養。治療期間需遵醫囑足療程使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯注射液等,同時(shí)抬高患肢促進(jìn)消腫?;謴推趹a充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復。

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