蕁麻疹血管炎有什么癥狀
蕁麻疹血管炎的癥狀主要表現為皮膚風(fēng)團伴血管炎性改變，典型特征包括持續24小時(shí)以上的瘙癢性紅斑、紫癜樣皮損、關(guān)節痛及發(fā)熱等全身癥狀。
1、皮膚表現：
特征性癥狀為隆起性風(fēng)團樣皮疹，與普通蕁麻疹不同，皮損持續時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，消退后遺留紫癜或色素沉著(zhù)。皮疹多呈環(huán)形或地圖狀，按壓可見(jiàn)蒼白反應，常伴明顯燒灼感或疼痛。約75%患者出現下肢為主的紫癜樣皮損，嚴重者可形成潰瘍。
2、血管炎反應：
真皮小血管炎癥導致毛細血管通透性增加，表現為局部組織水腫。皮膚活檢可見(jiàn)白細胞碎裂性血管炎改變，血管壁免疫球蛋白及補體沉積。部分患者伴隨網(wǎng)狀青斑或結節性紅斑，提示中血管受累可能。
3、關(guān)節癥狀：
50%以上病例出現關(guān)節腫痛，多見(jiàn)于膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節。癥狀呈游走性，通常不造成關(guān)節畸形。炎癥反應可導致晨僵現象，活動(dòng)后減輕，需與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎鑒別。
4、全身癥狀：
約40%患者伴有低熱、乏力等全身反應，嚴重者可出現38.5℃以上高熱。部分病例合并淋巴結腫大、肝脾腫大，實(shí)驗室檢查常見(jiàn)血沉加快、C反應蛋白升高。少數累及腎臟時(shí)可見(jiàn)蛋白尿或血尿。
5、系統損害：
嚴重者可出現消化道癥狀如腹痛腹瀉，肺部受累時(shí)表現為咳嗽、呼吸困難。眼部血管炎可能引發(fā)結膜炎或葡萄膜炎。極少數病例累及中樞神經(jīng)系統，出現頭痛、意識障礙等表現。
蕁麻疹血管炎患者需避免劇烈運動(dòng)及熱水浴，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。飲食宜選擇低組胺食物如新鮮蔬菜、蘋(píng)果、糙米等，限制海鮮、發(fā)酵食品攝入。急性期可冷敷緩解瘙癢，日常注意記錄皮損變化規律，定期監測尿常規及血常規。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診，系統評估血管炎活動(dòng)度。
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