產(chǎn)后半個(gè)月還有血塊怎么回事
關(guān)鍵詞：#產(chǎn)后
產(chǎn)后半個(gè)月仍有血塊可能由子宮復舊不良、胎盤(pán)殘留、感染、凝血功能異?；蜻^(guò)度勞累等原因引起，可通過(guò)藥物促進(jìn)宮縮、抗感染治療、清宮手術(shù)、凝血功能調節及充分休息等方式改善。
1、子宮復舊不良：
產(chǎn)后子宮收縮乏力會(huì )導致惡露排出不暢，形成暗紅色血塊。表現為下腹墜脹、惡露量多且持續時(shí)間超過(guò)2周?？赏ㄟ^(guò)按摩子宮、口服益母草顆?；蚩s宮素鼻噴霧劑促進(jìn)宮縮，哺乳也能刺激催產(chǎn)素分泌幫助子宮恢復。
2、胎盤(pán)胎膜殘留：
部分胎盤(pán)組織滯留宮腔會(huì )影響子宮收縮，引發(fā)持續性出血伴血塊，可能伴隨發(fā)熱和腹痛。超聲檢查可確診，小于3厘米的殘留可通過(guò)米非司酮等藥物促排，較大殘留需行清宮術(shù)。
3、產(chǎn)褥期感染：
細菌上行感染子宮內膜時(shí)，惡露會(huì )呈現膿血性并帶有異味，常伴有38℃以上發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養后使用頭孢類(lèi)抗生素，嚴重感染需靜脈給藥。保持會(huì )陰清潔和禁止盆浴可預防感染。
4、凝血功能障礙：
妊娠期高血壓或貧血產(chǎn)婦可能出現凝血異常，血液不凝固形成大量鮮紅色血塊。需檢查凝血四項，必要時(shí)輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿，同時(shí)補充鐵劑改善貧血。
5、過(guò)度活動(dòng)：
過(guò)早從事體力勞動(dòng)或長(cháng)時(shí)間站立會(huì )加重盆腔充血，導致血性惡露反復。建議絕對臥床2-3天，使用收腹帶減輕腹壓，避免提重物和深蹲動(dòng)作。
產(chǎn)后需每日觀(guān)察惡露顏色和量，血塊超過(guò)雞蛋大小或伴隨發(fā)熱腹痛應立即就醫。飲食上多攝取豬肝、菠菜等含鐵食物，紅糖姜水可促進(jìn)血液循環(huán)但不宜過(guò)量。保持每日8小時(shí)睡眠，采用半臥位休息減少盆腔壓力。產(chǎn)后42天內禁止性生活，惡露干凈后仍需復查超聲確認子宮恢復情況。若血塊持續存在，需排除宮頸病變等特殊情況。
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