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地中?;颊甙l(fā)作怎么辦

血液內科編輯 醫路陽(yáng)光
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地中海貧血發(fā)作可通過(guò)輸血治療、祛鐵治療、脾切除術(shù)、造血干細胞移植、日常護理等方式緩解。地中海貧血通常由基因缺陷導致血紅蛋白合成異常引起,表現為貧血、黃疸、肝脾腫大等癥狀。

1、輸血治療

定期輸注濃縮紅細胞是改善中重度貧血的主要手段。輸血頻率根據血紅蛋白水平調整,需在專(zhuān)業(yè)血液科醫生指導下進(jìn)行。長(cháng)期輸血可能引起鐵過(guò)載,需配合祛鐵治療。常用血液制品包括懸浮紅細胞、洗滌紅細胞等。

2、祛鐵治療

長(cháng)期輸血會(huì )導致鐵沉積在心臟、肝臟等器官,需使用鐵螯合劑促進(jìn)鐵排泄。常用藥物包括地拉羅司分散片、去鐵胺注射液等。治療期間需定期監測血清鐵蛋白水平,避免鐵過(guò)載造成器官損傷。

3、脾切除術(shù)

對于脾功能亢進(jìn)導致輸血需求增加的患者,可考慮脾切除手術(shù)。術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗預防感染,并密切監測血小板升高情況。脾切除術(shù)能減少紅細胞破壞,延長(cháng)輸血間隔時(shí)間。

4、造血干細胞移植

異基因造血干細胞移植是目前唯一可能根治地中海貧血的方法,適用于配型相合的年輕患者。移植前需進(jìn)行全身評估,預處理方案包括大劑量化療和免疫抑制治療。移植后需長(cháng)期隨訪(fǎng)防治移植物抗宿主病。

5、日常護理

保持均衡飲食,適量補充葉酸和維生素E。避免劇烈運動(dòng)和高原旅行,防止缺氧誘發(fā)危象。注意口腔衛生,定期進(jìn)行鐵代謝和心功能檢查。冬季做好保暖,預防感染加重貧血癥狀。

地中海貧血患者需建立長(cháng)期隨訪(fǎng)計劃,每3-6個(gè)月復查血常規和鐵代謝指標。避免使用氧化性藥物,接種乙肝疫苗預防輸血相關(guān)感染。育齡期患者應進(jìn)行遺傳咨詢(xún),孕期需加強貧血監測。保持規律作息,出現發(fā)熱或乏力加重時(shí)及時(shí)就醫。

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