短陣室性心動(dòng)過(guò)速是怎么回事?

博禾醫生
短陣室性心動(dòng)過(guò)速可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物副作用、心臟結構異常等原因引起,可通過(guò)心電圖監測、藥物治療、射頻消融術(shù)、植入式心律轉復除顫器、生活方式調整等方式治療。
冠狀動(dòng)脈供血不足可能導致心肌細胞電活動(dòng)異常,引發(fā)短陣室性心動(dòng)過(guò)速?;颊呖赡馨殡S胸痛、氣促等癥狀。治療需改善心肌供血,常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等。嚴重者需考慮冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
血鉀、血鎂水平異常會(huì )干擾心肌細胞膜電位,誘發(fā)心律失常。低鉀血癥患者可能出現肌無(wú)力、心悸等癥狀。治療需糾正電解質(zhì)失衡,可靜脈補充氯化鉀注射液、門(mén)冬氨酸鉀鎂片等。日常需監測電解質(zhì)水平,避免劇烈嘔吐或腹瀉。
病毒或細菌感染引發(fā)的心肌炎癥可破壞心臟傳導系統?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、乏力等前驅癥狀。急性期需使用輔酶Q10膠囊、維生素C片等營(yíng)養心肌,重癥需靜脈注射人免疫球蛋白?;謴推趹拗企w力活動(dòng),預防心力衰竭。
某些抗心律失常藥、抗生素或抗抑郁藥可能延長(cháng)QT間期導致心律失常。使用鹽酸胺碘酮片、左氧氟沙星片等藥物時(shí)需定期監測心電圖。出現心悸、頭暈等不良反應時(shí)應立即停藥并就醫調整用藥方案。
肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病等器質(zhì)性病變易引發(fā)室性心律失常。超聲心動(dòng)圖可明確診斷,β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可緩解癥狀。高?;颊咝柙u估植入式心律轉復除顫器指征,預防猝死。
出現短陣室性心動(dòng)過(guò)速應避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),限制咖啡因攝入,保持規律作息。肥胖患者需控制體重,高血壓患者應嚴格管理血壓。建議隨身攜帶病歷卡記錄發(fā)作情況,定期復查動(dòng)態(tài)心電圖。若發(fā)作頻率增加或伴隨暈厥,須立即心內科就診評估風(fēng)險。
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