胃竇炎的治療方法

博禾醫生
胃竇炎可通過(guò)調整飲食、藥物治療、中醫調理、內鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。胃竇炎可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、免疫因素、精神壓力等因素有關(guān),通常表現為上腹隱痛、飽脹感、反酸、噯氣、食欲減退等癥狀。
胃竇炎患者需避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如小米粥、山藥羹等。少食多餐有助于減輕胃部負擔,同時(shí)戒煙戒酒可減少胃黏膜刺激。日??蛇m量攝入富含維生素的蔬菜水果,如南瓜、胡蘿卜等,幫助修復胃黏膜。
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需遵醫囑采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合用藥。針對反酸癥狀可使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和膽汁酸。疼痛明顯時(shí)可短期使用馬來(lái)酸曲美布汀片調節胃腸動(dòng)力。
中醫辨證屬肝胃不和者可選用柴胡疏肝散加減,脾胃虛弱型適用香砂六君子湯。針灸取穴以中脘、足三里、內關(guān)為主,配合艾灸神闕穴改善局部血液循環(huán)。日??捎命S芪、茯苓等藥材代茶飲,但需避免自行濫用溫補類(lèi)藥物加重胃熱癥狀。
對于伴有糜爛或出血的胃竇炎,可在胃鏡下實(shí)施氬離子凝固術(shù)止血或黏膜切除術(shù)。狹窄性病變需行球囊擴張術(shù)恢復管腔通暢,術(shù)后需配合質(zhì)子泵抑制劑預防再狹窄。內鏡治療前后應嚴格禁食,并監測有無(wú)穿孔、感染等并發(fā)癥。
極少數出現頑固性出血、穿孔或癌變傾向者需考慮胃竇切除術(shù),術(shù)后需長(cháng)期補充維生素B12預防貧血。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小,但彌漫性病變可能需開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后飲食需從清流質(zhì)逐步過(guò)渡至低渣飲食。
胃竇炎患者日常應保持規律作息,避免熬夜及過(guò)度勞累。建議采用分餐制預防幽門(mén)螺桿菌交叉感染,餐后適度散步促進(jìn)消化。定期復查胃鏡監測黏膜修復情況,出現黑便、持續消瘦等癥狀應及時(shí)就醫。冬季注意胃部保暖,可配合熱敷緩解痙攣性疼痛。心理調節方面可通過(guò)冥想、深呼吸等方式減輕焦慮對胃腸功能的影響。
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