十二指腸炎的原因

博禾醫生
十二指腸炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、不良飲食習慣、精神壓力過(guò)大等原因引起。十二指腸炎主要表現為上腹部疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐等癥狀,嚴重時(shí)可導致出血或穿孔。
幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸炎最常見(jiàn)的病因,該細菌可破壞十二指腸黏膜屏障,引發(fā)炎癥反應。幽門(mén)螺桿菌感染引起的十二指腸炎通常表現為餐后上腹隱痛、腹脹。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等,需在醫生指導下規范用藥。
長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱黏膜保護功能,導致十二指腸黏膜損傷。這類(lèi)藥物引起的炎癥多表現為夜間上腹鈍痛,可能伴有黑便。治療需停用相關(guān)藥物,必要時(shí)改用對胃腸刺激較小的塞來(lái)昔布膠囊,同時(shí)配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護黏膜。
胃酸分泌過(guò)多會(huì )侵蝕十二指腸黏膜,常見(jiàn)于長(cháng)期精神緊張、吸煙酗酒人群。這類(lèi)患者癥狀具有周期性特點(diǎn),空腹時(shí)疼痛明顯,進(jìn)食后緩解。治療需使用抑酸藥物如蘭索拉唑腸溶片,配合鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,同時(shí)需調整生活方式。
長(cháng)期進(jìn)食辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱食物,或暴飲暴食、飲食不規律均可刺激十二指腸黏膜。這類(lèi)因素引起的炎癥癥狀較輕,主要表現為飯后不適感。改善措施包括規律進(jìn)食、選擇易消化食物、避免刺激性飲食,必要時(shí)可短期使用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
長(cháng)期焦慮、緊張等精神因素可通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響胃腸功能,導致十二指腸黏膜血流減少、防御能力下降。這類(lèi)患者除上腹隱痛外,常伴有失眠、煩躁等表現。治療需結合心理疏導,配合馬來(lái)酸曲美布汀片調節胃腸動(dòng)力,嚴重時(shí)需使用氟哌噻噸美利曲辛片抗焦慮。
十二指腸炎患者日常應注意飲食調理,選擇清淡易消化的食物如米粥、面條等,避免辛辣、油炸、過(guò)酸食物。規律作息,保證充足睡眠,適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)有助于胃腸功能恢復。戒煙限酒,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。若癥狀持續不緩解或出現嘔血、黑便等表現,應及時(shí)就醫進(jìn)行胃鏡檢查。治療期間嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量或停藥。
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