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摔到后腦勺后要注意什么

神經(jīng)外科編輯 醫普小能手
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摔到后腦勺后需注意觀(guān)察意識狀態(tài)、頭痛程度、嘔吐頻率及肢體活動(dòng)情況,警惕顱內出血或腦震蕩風(fēng)險。主要關(guān)注點(diǎn)包括意識是否清醒、有無(wú)持續加重的頭痛、反復嘔吐、肢體無(wú)力或抽搐等神經(jīng)系統異常表現。

頭部外傷后24小時(shí)內是關(guān)鍵觀(guān)察期,需避免劇烈活動(dòng)并保持安靜休息。輕微撞擊可能出現短暫頭暈或局部腫痛,可用冰袋間斷冷敷傷處10-15分鐘減輕腫脹。密切監測是否出現嗜睡、煩躁不安、言語(yǔ)含糊等意識改變,這些癥狀可能提示腦組織損傷。受傷后睡眠時(shí)建議每2-3小時(shí)喚醒一次檢查反應能力,睡眠障礙可能掩蓋病情變化。記錄嘔吐發(fā)生時(shí)間和次數,頻繁噴射狀嘔吐伴隨瞳孔不等大需立即就醫。

若出現持續加重的鈍痛或搏動(dòng)性頭痛,可能提示顱內壓增高。單側肢體麻木或抽搐發(fā)作提示運動(dòng)皮層受累,需進(jìn)行CT排除硬膜下血腫。平衡障礙伴耳鳴可能為小腦損傷表現,外傷后48小時(shí)新發(fā)癥狀尤其危險。嬰幼兒囟門(mén)膨隆、拒食哭鬧可能為嬰幼兒特有的顱內高壓征兆。任何進(jìn)行性加重的癥狀都需急診評估,遲發(fā)性腦出血可能在受傷72小時(shí)后出現。

傷后一周內應避免頭部二次撞擊,禁止參加對抗性運動(dòng)?;謴推诔霈F注意力不集中、記憶力減退等認知癥狀可能屬于腦震蕩后綜合征,建議神經(jīng)心理評估。保持每日8小時(shí)睡眠有助于腦功能修復,適量補充核桃、深海魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。如出現視物模糊、嗅覺(jué)異常等特殊感官障礙,需考慮顱底骨折可能并完善影像學(xué)檢查。所有頭部外傷患者均應隨訪(fǎng)觀(guān)察至少1個(gè)月,期間出現任何異常及時(shí)復診。

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