后腳跟上面的筋疼是怎么回事
后腳跟上面的筋疼可能與跟腱炎、足底筋膜炎、運動(dòng)損傷、骨刺或痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、跟腱炎
跟腱炎通常因過(guò)度運動(dòng)或反復摩擦導致跟腱勞損，表現為腳跟上方持續性鈍痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赡芘c穿鞋不當或突然增加運動(dòng)強度有關(guān)。急性期需冰敷并減少負重，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，慢性期建議超聲波治療。
2、足底筋膜炎
足底筋膜炎多因長(cháng)時(shí)間站立或足弓異常引發(fā)，疼痛可放射至腳跟上方，晨起第一步明顯?？赡芘c肥胖或扁平足相關(guān)。建議更換足弓支撐鞋墊，配合牽拉訓練，嚴重時(shí)可用塞來(lái)昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、運動(dòng)損傷
劇烈運動(dòng)時(shí)跟腱急性拉傷會(huì )導致局部腫脹刺痛，常見(jiàn)于籃球、跑步等爆發(fā)性運動(dòng)。傷后48小時(shí)內應遵循RICE原則，后期逐步恢復活動(dòng)度，可配合活血止痛膠囊或洛索洛芬鈉貼劑。
4、跟骨骨刺
跟骨退行性變形成的骨刺可能刺激周?chē)浗M織，引發(fā)定點(diǎn)壓痛，X線(xiàn)檢查可確診。輕度者可通過(guò)沖擊波治療緩解，頑固性疼痛需考慮骨刺切除術(shù)，日常建議避免硬底鞋。
5、痛風(fēng)性關(guān)節炎
尿酸結晶沉積在跟腱周?chē)鷷?huì )引起突發(fā)性紅腫熱痛，常伴血尿酸升高。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期控制高嘌呤飲食，定期監測尿酸水平。
日常應選擇緩沖性好的運動(dòng)鞋，運動(dòng)前后充分熱身拉伸，避免長(cháng)時(shí)間行走或站立。體重超標者需減重以降低足部負荷。疼痛持續超過(guò)1周或伴明顯腫脹時(shí)，建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)超聲或MRI明確病因。夜間可使用足踝支具保持中立位，溫水泡腳有助于改善局部血液循環(huán)。
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