糖尿病手麻是什么階段？
糖尿病手麻通常是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的早期表現，可能提示長(cháng)期血糖控制不佳導致的神經(jīng)損傷。糖尿病周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變的發(fā)展階段主要有輕度感覺(jué)異常、痛覺(jué)過(guò)敏、感覺(jué)減退、嚴重感覺(jué)喪失等。
1、輕度感覺(jué)異常
早期表現為手指或足趾末端對稱(chēng)性麻木、刺痛感，常由高血糖引起的神經(jīng)纖維代謝紊亂導致。此時(shí)可能伴隨皮膚干燥、出汗減少等自主神經(jīng)癥狀。需通過(guò)血糖監測和神經(jīng)傳導檢查確診，治療包括嚴格控制血糖、使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝，并配合維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)。
2、痛覺(jué)過(guò)敏
病情進(jìn)展后可能出現觸碰皮膚時(shí)疼痛加劇，與神經(jīng)軸突變性和髓鞘損傷有關(guān)。典型表現為戴手套或穿襪子時(shí)產(chǎn)生燒灼樣疼痛，夜間加重。除基礎降糖治療外，可遵醫囑使用普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛，聯(lián)合依帕司他片抑制山梨醇蓄積。
3、感覺(jué)減退
隨著(zhù)神經(jīng)纖維數量減少，患者逐漸出現對溫度、震動(dòng)等感覺(jué)遲鈍，容易發(fā)生燙傷或外傷不自知。此時(shí)肌電圖檢查可見(jiàn)明顯神經(jīng)傳導速度減慢。除藥物治療外需加強足部護理，可使用硫辛酸注射液改善微循環(huán)。
4、嚴重感覺(jué)喪失
終末期可能出現手套襪套樣感覺(jué)完全缺失，伴隨肌肉萎縮和足部畸形。這種不可逆損傷與神經(jīng)纖維廣泛壞死相關(guān)，需通過(guò)預防潰瘍和感染來(lái)避免截肢風(fēng)險。治療重點(diǎn)轉為康復訓練和機械保護，必要時(shí)使用阿米替林片控制頑固性疼痛。
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