心律失常的主要誘因有遺傳因素、心臟疾病、內分泌紊亂、藥物影響和電解質(zhì)失衡等。心律失?？赡芘c心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、遺傳因素

部分心律失?；颊叽嬖诩易暹z傳傾向，如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類(lèi)患者的心臟離子通道存在先天異常，容易誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速甚至猝死。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心電圖和基因檢測，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。遺傳性心律失常通常需要長(cháng)期服用抗心律失常藥物控制，如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等。

2、心臟疾病

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病是導致心律失常的常見(jiàn)原因。心肌缺血會(huì )改變心臟電生理特性，心肌纖維化可形成異常傳導通路。這類(lèi)患者除治療原發(fā)病外，可能需要使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸維拉帕米片等藥物控制心律。嚴重病例需考慮射頻消融術(shù)或植入心臟起搏器。

3、內分泌紊亂

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素水平升高，會(huì )增強心肌細胞自律性，引發(fā)房顫等快速性心律失常。糖尿病患者血糖控制不佳可能導致自主神經(jīng)病變，出現心動(dòng)過(guò)速或心動(dòng)過(guò)緩。這類(lèi)患者需要積極治療原發(fā)病，甲亢患者可服用甲巰咪唑片，糖尿病患者需規范使用降糖藥物。

4、藥物影響

某些抗抑郁藥、抗生素、支氣管擴張劑等藥物可能延長(cháng)QT間期，誘發(fā)尖端扭轉型室速。洋地黃類(lèi)藥物中毒會(huì )導致各種類(lèi)型的心律失常。使用這些藥物時(shí)需嚴格遵醫囑，定期監測心電圖變化。出現藥物相關(guān)心律失常應立即停藥，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液等藥物拮抗。

5、電解質(zhì)失衡

血鉀、血鎂、血鈣等電解質(zhì)異常會(huì )直接影響心肌電活動(dòng)。低鉀血癥可導致室性早搏，高鉀血癥會(huì )引起傳導阻滯。嚴重嘔吐腹瀉、利尿劑使用不當是常見(jiàn)誘因。輕度電解質(zhì)紊亂可通過(guò)飲食調整，嚴重者需靜脈補充電解質(zhì)溶液。長(cháng)期服用利尿劑的患者應定期監測電解質(zhì)水平。

預防心律失常需保持規律作息，避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)。限制咖啡因和酒精攝入，戒煙并控制體重。高血壓、糖尿病患者應規范治療基礎疾病。出現心悸、暈厥等癥狀應及時(shí)就醫，完善動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。遵醫囑服用抗心律失常藥物，不可自行調整劑量。定期復查評估治療效果，必要時(shí)考慮介入或手術(shù)治療方案。