高血壓的發(fā)病因素是什么？
高血壓的發(fā)病因素主要有遺傳因素、高鹽飲食、超重或肥胖、長(cháng)期精神緊張、慢性腎臟疾病等。
1、遺傳因素
高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓的人群發(fā)病概率顯著(zhù)增加。這類(lèi)患者可能存在鈉離子代謝異?；蜓芫o張素系統基因變異。日常需定期監測血壓，避免高鹽飲食和熬夜等誘發(fā)因素。若血壓持續升高，可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制。
2、高鹽飲食
每日食鹽攝入量超過(guò)6克會(huì )顯著(zhù)增加血容量，導致血管壓力上升。長(cháng)期攝入腌制食品、加工肉類(lèi)等高鈉食物會(huì )損傷血管內皮功能。建議用低鈉鹽替代普通食鹽，多食用新鮮蔬菜水果。已出現血壓升高者可選用氫氯噻嗪片等利尿劑輔助排鈉。
3、超重或肥胖
體重指數超過(guò)24會(huì )加重心臟負荷，脂肪組織分泌的炎癥因子還會(huì )導致血管硬化。腹部肥胖者更易出現胰島素抵抗，進(jìn)而激活腎素-血管緊張素系統。通過(guò)有氧運動(dòng)減輕體重5%-10%即可明顯改善血壓，必要時(shí)可聯(lián)合使用厄貝沙坦片等血管緊張素受體拮抗劑。
4、長(cháng)期精神緊張
持續焦慮、壓力會(huì )激活交感神經(jīng)系統，引起心率加快和血管收縮。這類(lèi)患者常伴有睡眠障礙和腎上腺素水平升高。建議通過(guò)正念冥想、呼吸訓練等方式緩解壓力，血壓波動(dòng)較大時(shí)可短期服用酒石酸美托洛爾片控制心率。
5、慢性腎臟疾病
腎實(shí)質(zhì)損傷會(huì )導致水鈉潴留和腎素分泌異常，常見(jiàn)于糖尿病腎病、慢性腎炎患者。這類(lèi)高血壓多表現為夜間血壓升高和蛋白尿。需嚴格控制蛋白質(zhì)攝入，使用呋塞米片等利尿劑聯(lián)合非洛地平緩釋片治療，同時(shí)積極處理原發(fā)病。
高血壓患者應保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng)，飲食上采用DASH飲食模式，限制每日酒精攝入不超過(guò)25克。建議使用家庭血壓計每周監測3次晨起血壓，記錄波動(dòng)情況供醫生參考。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂，避免靶器官損害。若出現持續性頭痛、視物模糊等表現應立即就醫。
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