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鼻前庭檢查

耳鼻喉科編輯 健康小靈通
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鼻前庭檢查是耳鼻喉科常規檢查項目,主要用于觀(guān)察鼻前庭皮膚、黏膜及毛囊的健康狀況。檢查方法主要有前鼻鏡檢查、間接鼻咽鏡檢查、鼻內窺鏡檢查等,可輔助診斷鼻前庭炎、鼻癤、鼻部濕疹等疾病。

一、前鼻鏡檢查

醫生使用前鼻鏡撐開(kāi)鼻孔,直觀(guān)觀(guān)察鼻前庭皮膚有無(wú)紅腫、糜爛或結痂。該方法操作簡(jiǎn)便,適用于初步篩查鼻前庭炎或鼻部外傷。檢查時(shí)可能出現輕微不適感,但通常無(wú)須特殊準備。若發(fā)現毛囊膿性分泌物,可能提示金黃色葡萄球菌感染引起的鼻癤。

二、間接鼻咽鏡檢查

通過(guò)45度角反光鏡觀(guān)察鼻前庭上部結構,特別適合檢查鼻閾區域的病變??汕逦@示鼻前庭與鼻腔交界處的黏膜狀態(tài),對診斷過(guò)敏性鼻炎合并鼻前庭濕疹有較高價(jià)值。檢查前建議清潔鼻腔分泌物,兒童配合度較低時(shí)可考慮使用鎮靜劑。

三、鼻內窺鏡檢查

采用直徑2.7-4毫米的硬性?xún)雀Q鏡進(jìn)行高分辨率檢查,能發(fā)現微小病灶如早期鼻前庭癌。檢查前需表面麻醉,可同步采集病變組織進(jìn)行活檢。該技術(shù)對鑒別鼻前庭囊腫、乳頭狀瘤等占位性病變具有優(yōu)勢,但成本較高且需要專(zhuān)業(yè)設備支持。

四、細菌培養檢查

當鼻前庭存在化膿性病變時(shí),需用無(wú)菌棉拭子取樣送檢。常見(jiàn)病原體包括金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等。根據藥敏結果可針對性使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴重感染者需口服頭孢呋辛酯片。

五、皮膚病理檢查

對持續不愈的潰瘍或新生物需行病理活檢,通過(guò)組織學(xué)分析排除基底細胞癌、鱗狀細胞癌等惡性病變。檢查前需局部消毒麻醉,取材后可能需加壓止血。病理報告通常需要3-5個(gè)工作日,確診后需根據結果制定手術(shù)或放療方案。

日常應注意保持鼻前庭清潔干燥,避免摳鼻等不良習慣。洗臉時(shí)可使用生理鹽水輕柔清洗,出現持續性疼痛、出血或腫塊時(shí)應及時(shí)就診。糖尿病患者更需嚴格控制血糖,以降低鼻前庭感染風(fēng)險。冬季可使用凡士林涂抹防止皸裂,但需避開(kāi)急性炎癥期。建議每年進(jìn)行一次耳鼻喉科常規檢查,早期發(fā)現潛在病變。

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