便血的原因在于哪些 找對原因很重要
便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉或腸道腫瘤等疾病引起，明確病因需結合癥狀特點(diǎn)和醫學(xué)檢查。常見(jiàn)誘因包括飲食不當、久坐、腸道炎癥及遺傳因素，及時(shí)就醫排查是關(guān)鍵。
1.痔瘡
痔瘡是便血最常見(jiàn)原因，表現為排便后滴血或衛生紙帶血，血液鮮紅且不與糞便混合。久坐、便秘、妊娠等導致肛門(mén)靜脈壓力增高形成痔核。調整飲食增加膳食纖維，每日飲水2000ml以上，避免辛辣刺激食物。溫水坐浴每日2次緩解腫脹，必要時(shí)使用馬應龍痔瘡膏、太寧栓等藥物。
2.肛裂
排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮紅血跡是典型特征，多因硬便劃傷肛管皮膚所致。保持大便松軟可食用火龍果、西梅等潤腸食物，局部涂抹利多卡因凝膠止痛。嚴重者需行肛裂切除術(shù)或肛門(mén)內括約肌側切術(shù)。
3.腸道病變
腸息肉出血量較少但反復發(fā)作，結腸鏡切除是根治手段。潰瘍性結腸炎伴隨黏液膿血便，需服用美沙拉嗪或激素控制炎癥。結直腸腫瘤常見(jiàn)于40歲以上人群，表現為暗紅色血便與大便混合，確診需腸鏡活檢，早期手術(shù)聯(lián)合放化療可提高生存率。
4.全身性疾病
肝硬化門(mén)脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂，出血量大且呈柏油樣便。血液系統疾病如白血病會(huì )引起凝血功能障礙，需輸注血小板改善癥狀。長(cháng)期服用阿司匹林等抗凝藥物也可能誘發(fā)消化道出血。
發(fā)現便血應立即記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀。鮮紅色血多提示肛門(mén)周?chē)∽?，暗紅色血可能來(lái)源于結腸，柏油樣便常為上消化道出血。伴有消瘦、腹痛或排便習慣改變時(shí)，務(wù)必48小時(shí)內完成腸鏡檢查。日常避免久蹲用力排便，適量補充維生素K增強凝血功能。
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