小孩一直發(fā)低燒不退怎么回事
小孩持續低燒不退可能與感染、免疫異?；蚵约膊∮嘘P(guān)，需排查呼吸道感染、尿路感染、結核病及川崎病等病因。建議監測體溫變化，結合伴隨癥狀及時(shí)就醫檢查。
1. 感染性因素
呼吸道病毒感染是兒童低燒常見(jiàn)原因，表現為鼻塞、咳嗽等癥狀，體溫多在37.3-38℃波動(dòng)。細菌感染如中耳炎會(huì )出現耳痛，尿路感染可能伴隨排尿異常。結核感染需關(guān)注接觸史，表現為午后潮熱、盜汗。寄生蟲(chóng)感染如瘧疾在疫區需考慮。
2. 非感染性因素
川崎病好發(fā)于5歲以下，持續發(fā)熱超過(guò)5天伴草莓舌、皮疹。幼年特發(fā)性關(guān)節炎表現為關(guān)節腫痛伴長(cháng)期低熱。甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì )出現多汗、心率增快。血液系統疾病如白血病常有面色蒼白、瘀斑。
3. 環(huán)境與生理因素
夏季常見(jiàn)暑熱癥因體溫調節不完善導致。脫水熱見(jiàn)于水分攝入不足的嬰幼兒。某些疫苗接種后1-2天內可能出現低熱反應。兒童劇烈運動(dòng)后或穿衣過(guò)多也會(huì )造成暫時(shí)性體溫升高。
治療需根據病因采取針對性措施：
- 感染治療：細菌感染用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，病毒感染主要對癥處理。結核需規范抗結核治療6個(gè)月以上。
- 物理降溫：溫水擦浴頸部、腋窩，保持室溫22-24℃。多飲溫水，避免酒精擦浴。
- 藥物選擇：體溫超過(guò)38.5℃可用布洛芬或對乙酰氨基酚，間隔4-6小時(shí)給藥。川崎病需靜脈丙種球蛋白治療。
- 營(yíng)養支持：增加維生素C含量高的獼猴桃、草莓，補充含鋅的牡蠣、瘦肉。發(fā)熱期間選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物。
持續低燒超過(guò)3天或伴隨精神萎靡、皮疹、抽搐等癥狀應立即就診。血常規、CRP、尿常規等檢查可幫助明確病因，必要時(shí)需進(jìn)行胸片、結核菌素試驗等進(jìn)一步檢查。記錄每日體溫曲線(xiàn)和用藥情況有助于醫生判斷病情。
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