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慢性胃炎hp+是什么意思

消化內科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞: 胃炎 慢性胃炎

慢性胃炎HP+表示胃黏膜存在幽門(mén)螺桿菌感染,該細菌感染是慢性胃炎的主要病因之一。幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)胃鏡檢查結合尿素呼氣試驗確診,治療方法包括抗生素聯(lián)合治療、胃黏膜保護劑使用、抑酸藥物輔助、飲食調整及定期復查。

1、病原體感染:

幽門(mén)螺桿菌是一種革蘭氏陰性螺旋形細菌,可定植于胃黏膜表面并分泌尿素酶分解尿素產(chǎn)生氨,破壞胃黏膜屏障。長(cháng)期感染會(huì )導致胃黏膜炎癥反應,進(jìn)而發(fā)展為慢性胃炎甚至胃潰瘍。細菌產(chǎn)生的細胞毒素相關(guān)蛋白和空泡毒素會(huì )直接損傷胃上皮細胞。

2、診斷方法:

臨床常用碳13或碳14尿素呼氣試驗進(jìn)行無(wú)創(chuàng )檢測,該方法通過(guò)檢測呼出氣體中標記的二氧化碳判斷感染情況。胃鏡檢查時(shí)可同時(shí)進(jìn)行快速尿素酶試驗或取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,顯微鏡下觀(guān)察到彎曲狀細菌即可確診。血清學(xué)檢測抗體適用于流行病學(xué)調查但不推薦用于療效評估。

3、聯(lián)合用藥方案:

標準治療方案包含兩種抗生素如阿莫西林聯(lián)合克拉霉素,配合質(zhì)子泵抑制劑和鉍劑組成四聯(lián)療法。對于耐藥菌株可選用含左氧氟沙星或四環(huán)素的替代方案。治療需持續10-14天,完成療程后間隔4周復查確認根除效果。用藥期間可能出現腹瀉、味覺(jué)異常等不良反應。

4、胃黏膜修復:

硫糖鋁等胃黏膜保護劑可在炎癥部位形成保護膜,促進(jìn)上皮細胞再生。替普瑞酮等胃黏膜修復劑能增加前列腺素合成,改善微循環(huán)。伴有萎縮性胃炎時(shí)需補充維生素B12預防惡性貧血。治療期間應避免服用非甾體抗炎藥以防加重黏膜損傷。

5、預防復發(fā)措施:

實(shí)行分餐制可降低家庭內交叉感染風(fēng)險,餐具定期煮沸消毒。減少腌制、熏烤等高鹽食物攝入,控制每日鹽分攝入低于6克。戒煙限酒避免刺激胃酸分泌,保持規律作息有助于維持胃黏膜屏障功能。治療后每年進(jìn)行呼氣試驗監測,復發(fā)感染者需調整方案再次治療。

慢性胃炎HP+患者日常需選擇易消化的食物如山藥、南瓜等,烹調方式以蒸煮燉為主。適量補充含益生菌的發(fā)酵乳制品有助于調節胃腸道菌群平衡。避免空腹食用酸性水果和濃茶咖啡,餐后保持直立位半小時(shí)減輕反流。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng)可改善胃腸蠕動(dòng)功能,但需避免飽餐后立即運動(dòng)。保持情緒穩定對胃黏膜修復至關(guān)重要,可通過(guò)冥想、音樂(lè )療法緩解壓力。冬季注意胃部保暖,使用熱水袋時(shí)避免直接接觸皮膚防止低溫燙傷。建立飲食日記記錄癥狀變化,復診時(shí)提供給醫生作為治療調整參考。

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