腳崴了三個(gè)月里面還疼怎么辦

腳崴了三個(gè)月里面還疼可能與韌帶損傷未愈、慢性炎癥、關(guān)節不穩、創(chuàng )傷性關(guān)節炎或隱匿性骨折有關(guān),可通過(guò)物理治療、藥物治療、支具固定、康復訓練或手術(shù)干預等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因,避免延誤治療。
踝關(guān)節韌帶在扭傷后可能出現部分撕裂或松弛,若早期制動(dòng)不足或反復活動(dòng),易導致愈合延遲。表現為局部壓痛、腫脹反復,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)磁共振成像明確損傷程度,輕中度損傷可采用彈性繃帶固定配合關(guān)節活動(dòng)度訓練,重度損傷可能需要石膏固定。
損傷后滑膜組織持續充血增生可能引發(fā)慢性滑膜炎,關(guān)節腔內積液刺激神經(jīng)末梢導致隱痛。超聲檢查可見(jiàn)滑膜增厚,關(guān)節腔積液??勺襻t囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,聯(lián)合冷敷緩解癥狀。
韌帶松弛會(huì )導致踝關(guān)節力學(xué)結構改變,行走時(shí)距骨異?;瑒?dòng)刺激周?chē)M織。表現為上下樓梯疼痛、易反復扭傷。建議穿戴踝關(guān)節護具穩定關(guān)節,通過(guò)提踵訓練、平衡墊練習增強周?chē)∪獯鷥斈芰?,嚴重不穩需考慮韌帶重建手術(shù)。
軟骨損傷后關(guān)節面不平整可能引發(fā)早期退行性變,X線(xiàn)片可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄或骨贅形成。晨起僵硬感明顯,陰雨天疼痛加重??申P(guān)節腔注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節,口服硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養軟骨,體重超標者需減重減輕關(guān)節負荷。
腓骨遠端或距骨頸的微小骨折初期易被漏診,持續負重會(huì )阻礙骨痂形成。CT檢查可發(fā)現骨折線(xiàn),表現為特定體位劇痛、夜間靜息痛。需重新石膏固定6-8周,配合鈣劑及維生素D促進(jìn)骨愈合,延遲愈合者可能需要植骨手術(shù)。
日常應避免長(cháng)時(shí)間站立行走,選擇硬底高幫鞋提供支撐,游泳或騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。每日熱敷15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),疼痛期間減少鹽分攝入以防水腫加重。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現關(guān)節畸形,需考慮關(guān)節鏡清理術(shù)等外科干預??祻推陂g建議每4-6周復查一次,動(dòng)態(tài)評估恢復情況。
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