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闌尾炎術(shù)后半年腸粘連

普外科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： 闌尾炎 闌尾

闌尾炎術(shù)后半年腸粘連可能與手術(shù)創(chuàng )傷、炎癥反應、術(shù)后活動(dòng)不足等因素有關(guān)，通常表現為腹痛、腹脹、排便異常等癥狀?？赏ㄟ^(guò)飲食調整、藥物治療、物理治療等方式改善。

1、手術(shù)創(chuàng )傷

闌尾炎手術(shù)過(guò)程中對腸道的機械性刺激可能導致腸管漿膜層損傷，術(shù)后修復過(guò)程中纖維蛋白滲出形成粘連。輕度粘連可能無(wú)明顯癥狀，嚴重時(shí)可出現陣發(fā)性臍周疼痛伴惡心。建議術(shù)后早期在醫生指導下進(jìn)行床上翻身活動(dòng)，預防粘連形成。若已發(fā)生粘連，可遵醫囑使用注射用玻璃酸鈉緩解粘連。

2、炎癥反應

術(shù)后腹腔感染未完全控制時(shí)，炎性滲出物中的纖維蛋白原會(huì )轉化為纖維蛋白，形成條索狀粘連帶。這種情況多伴有低熱、C反應蛋白升高等表現。需完善腹部CT檢查明確范圍，必要時(shí)使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。

3、術(shù)后活動(dòng)不足

長(cháng)期臥床會(huì )導致腸蠕動(dòng)減弱，腸袢間接觸面持續受壓易形成粘連。典型表現為進(jìn)食后腹脹加重、肛門(mén)排氣減少。建議術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始床上踝泵運動(dòng)，72小時(shí)后逐步下床活動(dòng)。已發(fā)生粘連者可嘗試腹部按摩配合乳果糖口服溶液調節腸道功能。

4、飲食不當

過(guò)早進(jìn)食高纖維食物或暴飲暴食可能增加腸道負擔，誘發(fā)粘連性腸梗阻。常見(jiàn)癥狀包括嘔吐、停止排便排氣。術(shù)后應遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-普食的漸進(jìn)飲食原則，避免豆類(lèi)、芹菜等粗纖維食物。發(fā)生梗阻時(shí)需禁食，使用甘油灌腸劑輔助通便。

5、瘢痕體質(zhì)

少數患者因遺傳因素導致膠原代謝異常，術(shù)后易形成廣泛腸粘連。這類(lèi)患者往往有手術(shù)瘢痕增生史，粘連程度與手術(shù)范圍不成正比?？煽紤]使用復方丹參注射液改善微循環(huán)，嚴重者需腹腔鏡粘連松解術(shù)。

術(shù)后半年內應保持規律飲食，每日適量食用蒸南瓜、嫩豆腐等低渣食物，避免辛辣刺激。堅持餐后30分鐘散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)，動(dòng)作需緩慢避免突然體位改變。如出現持續腹痛伴嘔吐，應立即禁食并就醫排查腸梗阻。定期復查腹部超聲監測粘連情況，必要時(shí)在消化內科或普外科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。

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    闌尾炎三天可以手術(shù)嗎
    回答：腹腔鏡下闌尾切除術(shù)一般3-4天以后就可以出院，如果闌尾出現壞疽、穿孔，導致腹腔感染嚴重，大概需要住院1-2周的時(shí)間，具體的時(shí)間要看病人的自身因素、炎癥輕重、切口是否感染，不好一概而論。手術(shù)主要包括常規開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，對于常規的開(kāi)腹手術(shù)，手術(shù)做了以后，恢復順利的情況下1周拆線(xiàn)，然后可以出院。闌尾炎是腹部外科常見(jiàn)的急腹癥，闌尾炎一經(jīng)診斷明確，采取手術(shù)治療是最好的辦法。
    闌尾炎三天可以手術(shù)嗎
    回答：腹腔鏡下闌尾切除術(shù)一般3-4天以后就可以出院，如果闌尾出現壞疽、穿孔，導致腹腔感染嚴重，大概需要住院1-2周的時(shí)間，具體的時(shí)間要看病人的自身因素、炎癥輕重、切口是否感染，不好一概而論。手術(shù)主要包括常規開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，對于常規的開(kāi)腹手術(shù)，手術(shù)做了以后，恢復順利的情況下1周拆線(xiàn)，然后可以出院。闌尾炎是腹部外科常見(jiàn)的急腹癥，闌尾炎一經(jīng)診斷明確，采取手術(shù)治療是最好的辦法。
    腸粘連手術(shù)是不是微創(chuàng )的呢
    回答：腸粘連是可以做微創(chuàng )手術(shù)的，也可以采用正常普通的外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但是具體選用什么樣的手術(shù)，要根據患者的自身情況來(lái)做判定，看患者是否出現了腹腔內創(chuàng )傷出血或者是梗阻的癥狀。建議患者一般都采取保守的治療方式進(jìn)行緩解，如果情況嚴重，采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療，在平時(shí)的生活中一定要注意飲食的規律，不要吃的過(guò)飽，建議采取少食多餐的原則。
    剖腹產(chǎn)50天后腸粘連有什么癥狀
    回答：腸粘連是臨床診斷上外科比較常見(jiàn)的疾病，多見(jiàn)于腹腔手術(shù)以后，這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現出為腹痛，腹痛，甚至是惡心，干嘔，肛門(mén)停止下來(lái)排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水，嚴重者可以實(shí)施胃腸排毒，同時(shí)互相配合靜脈補液及營(yíng)養鼓勵救治，直到他癥狀完全緩解。需要強調的是不要過(guò)分的擔心，增強身體免疫力，避免辛辣刺激的食物。
    急性闌尾炎和慢性闌尾炎會(huì )遺傳嗎？
    回答：若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，應采用非手術(shù)治療使炎性腫塊吸收再考慮擇期闌尾切除。平時(shí)在日常糊口中還需要留意，勞逸結合，適當的鍛煉身體，增加自身的抵擋能力以及免疫能力，假如發(fā)病后特別是急性闌尾炎發(fā)病后，建議早日到病院檢查就診，避免造成闌尾穿孔，引起相應的并發(fā)癥等等。當急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，但因患者周身情況或客觀(guān)前提不行的話(huà)，可先采取非手術(shù)治療。闌尾炎的非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。需要明確一點(diǎn)急性闌尾炎或者慢性闌尾炎不會(huì )造成遺傳。
    急性闌尾炎和慢性闌尾炎會(huì )遺傳嗎？
    回答：若急性闌尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性腫塊，應采用非手術(shù)治療使炎性腫塊吸收再考慮擇期闌尾切除。平時(shí)在日常糊口中還需要留意，勞逸結合，適當的鍛煉身體，增加自身的抵擋能力以及免疫能力，假如發(fā)病后特別是急性闌尾炎發(fā)病后，建議早日到病院檢查就診，避免造成闌尾穿孔，引起相應的并發(fā)癥等等。當急性闌尾炎診斷明確，有手術(shù)指征，但因患者周身情況或客觀(guān)前提不行的話(huà)，可先采取非手術(shù)治療。闌尾炎的非手術(shù)治療可用抗生素抗感染治療。需要明確一點(diǎn)急性闌尾炎或者慢性闌尾炎不會(huì )造成遺傳。
    腸粘連需要注意什么
    回答：腸黏連一般是之前有過(guò)胃腸道的手術(shù)病史，或者有血吸蟲(chóng)感染而引起腸黏連。需要注意的是腸黏連很容易引起腸梗阻，尤其是中老年的人群要格外的注意，因此，在飲食上要注意多吃容易消化的食物，多吃綠色的蔬菜，對于生冷、堅硬的食物盡量不要吃，三餐要注意定時(shí)定量，在吃完飯后可以適當走一走，促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)，加快胃的排空。如果有便秘的情況，積極地使用藥物或者灌腸處理，防止發(fā)展為腸梗阻。(具體用藥，需在醫師的指導下進(jìn)行)
    有腸粘連吃水果能緩解
    回答：腸粘連是指各種原因引來(lái)的腸管與腸管之間，腸管與腹膜之間，腸管與腹腔內臟器之間再次發(fā)生的不正常粘附。注意飲食控制，少食多餐，決定易消化的少渣飲食，慢嚼細咽，排便防止過(guò)快、過(guò)飽。不要排便不易吸收的食物、易產(chǎn)氣的食物，不要排便生冷食物，或者是辛辣、打擊的食物以及許多煎炸食品?；颊邞錈熃渚?。餐后最好臥位或半臥位歇息一小時(shí)約莫。如果想吃水果，可以決定吃許多蘋(píng)果、香蕉。始終保持愉悅心情，防止精神緊張，及時(shí)舒緩壓力。
    腸粘連手術(shù)費用大概多少錢(qián)
    回答：腸粘連是因為各種原因引發(fā)的腸管與腸管之間，腸管與腹膜之間，腸管與引導腹腔內臟器之間出現的不正常粘附。腸粘連是因為各種原因引發(fā)的腸管與腸管之間，腸管與腹膜之間，腸管與引導腹腔內臟器之間出現的不正常粘附。提議，現階段是不用長(cháng)時(shí)間的醫治的，平常要注重不要吃生冷的食品，注重保暖，就可以了。
    腸粘連應該如何預防?
    回答：腸粘連是一種頑疾。腸粘連患者的自我保護就是相信和依靠自己在戰勝疾病方面所能起到的重要作用。主要包括兩方面：注意飲食禁忌和注意治療效果。在飲食方面應當注意：不吃硬食、粘食以及纖維豐富的食物，不吃冷食，不喝冷飲，盡可能吃粥、饅頭、蛋糕、奶類(lèi)、豆漿等軟食和流食。還要少食多餐，切忌暴飲暴食。堅持做到每餐后都要俯臥一小時(shí)。這樣做的好處是：有利于消化吸收，避免進(jìn)食不當或食物在粘連部位的狹窄腸管處受阻而導致病情加重。
    闌尾疼怎么緩解
    回答：出現闌尾部位的疼痛感之后，需要首先通過(guò)檢查明確疾病的性質(zhì)。 闌尾上的疼痛感，很有可能是患有闌尾炎，而闌尾炎分為急性的性質(zhì)和慢性的性質(zhì)，所以要針對性的進(jìn)行治療。 如果是急性性質(zhì)的闌尾炎，及早的進(jìn)行手術(shù)治療，才能夠緩解身體上的疼痛感。如果是慢性性質(zhì)的闌尾炎疾病，可以選擇在醫生的指導下，積極的使用抗感染藥物和消炎類(lèi)藥物進(jìn)行治療，遵醫囑，把握合適的劑量，并且要每隔一段時(shí)間到醫院進(jìn)行復查。了解慢性闌尾炎病癥是否得到了緩解，同時(shí)要注重在飲食方面進(jìn)行積極的調整。
    腸粘連怎么檢查出來(lái)
    回答：腸粘連的檢查首先可以看臨床表現，比如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及肛門(mén)停止排氣排便等。在進(jìn)行體格檢查時(shí)，腸粘連的患者可出現腹部的壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)活躍減弱，同時(shí)腹部可以觀(guān)察到胃型、腸型、腹部不對稱(chēng)等外形狀況。 腸粘連由于缺乏特異性的檢查方法，所以主要通過(guò)病史等體格檢查來(lái)進(jìn)行判斷，而影像學(xué)檢查主要起到輔助的診斷，比如影像學(xué)檢查時(shí)采用立位腹部平片檢查，結果可能顯示患者的腹腔內出現多階梯狀氣液平面，還可能出現腸壁的增厚、腸管的擴張等等情況。 腸粘連的檢查首先可以看臨床表現，比如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及肛門(mén)停止排氣排便等。在進(jìn)行體格檢查時(shí)，腸粘連的患者可出現腹部的壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進(jìn)活躍減弱，同時(shí)腹部可以觀(guān)察到胃型、腸型、腹部不對稱(chēng)等外形狀況。
    腸粘連引起腸梗阻有什么危害
    回答：腸粘連引起腸梗阻有什么危害：腸粘連如果引起了腸梗阻的情況，那么可以出現腹部的疼痛不適，如果是完全性腸梗阻，還可以出現惡心、嘔吐的情況，或者是發(fā)生肛門(mén)的停止排便排氣。腸粘連多發(fā)生于有腹部手術(shù)史的患者，主要的癥狀就是引起腹部的疼痛以及腸道的梗阻。如果發(fā)生了完全性的腸梗阻，那么還容易出現患者的電解質(zhì)紊亂或者是酸堿失衡的情況，需要及時(shí)的進(jìn)行治療。腸粘連發(fā)生以后，首先是進(jìn)行保守治療，包括控制患者的飲食，持續進(jìn)行胃腸減壓，并且通過(guò)靜脈補液的方式，提供患者所需的營(yíng)養成分，另外還可以通過(guò)灌腸等方式進(jìn)行對癥的治療。
    闌尾手術(shù)后吃什么最好
    回答：闌尾手術(shù)后吃什么最好：闌尾手術(shù)以后的最初24~48小時(shí)內，不能進(jìn)食任何食物。48小時(shí)后腸道的蠕動(dòng)功能恢復，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)食的主要就是一些流質(zhì)的飲食，而且產(chǎn)氣量不能過(guò)多。通常都是先喝點(diǎn)小米熬成的粥水、喝點(diǎn)魚(yú)湯或者是雞湯，注意少食多餐。等腸道功能逐漸適應，沒(méi)有腹脹和腹痛癥狀出現，然后再適當的攝入米粥或者是清湯面條等食物。能夠吃固體食物的時(shí)間，一般都是在術(shù)后4~5天以后。固體食物也應當盡量柔軟，主要以米飯或者是面條為主，不要吃粗糙的食物。
    腸粘連如何治療
    回答：腸粘連的治療一般包括以下兩種方法： 第一、保守治療，這類(lèi)治療主要是針對于癥狀較輕微或出現較典型的粘連癥狀。如出現惡心、嘔吐、腹脹的患者，可通過(guò)局部熱敷、調整飲食結構，少量多餐，必要時(shí)可應用微波理療、紅外線(xiàn)理療的方式，促進(jìn)局部的炎癥、粘連吸收，這樣有可能使一些癥狀比較輕微的腸粘連得到有效的控制和治療。 第二、采取外科手術(shù)的方式，主要是針對于廣泛的腸管粘連，引起的不全或完全性腸梗阻，保守治療無(wú)效，就要進(jìn)行腹腔鏡探查手術(shù)或傳統的開(kāi)口手術(shù)，查找或松解粘連帶，這樣解除粘連就能使患者的病情得到緩解。
    闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
    回答：闌尾炎不一定要手術(shù)，根據病情嚴重程度而定。若病情輕微，可藥物治療控制發(fā)展；若病情嚴重，需及時(shí)手術(shù)治療，避免闌尾破裂引發(fā)嚴重感染和其他并發(fā)癥?；颊咂綍r(shí)應注意飲食，避免感染，適宜食用流質(zhì)和溫性食物。
    闌尾炎一定要做手術(shù)嗎
    回答：闌尾炎不一定要手術(shù)，根據病情嚴重程度而定。若病情輕微，可藥物治療控制發(fā)展；若病情嚴重，需及時(shí)手術(shù)治療，避免闌尾破裂引發(fā)嚴重感染和其他并發(fā)癥?；颊咂綍r(shí)應注意飲食，避免感染，適宜食用流質(zhì)和溫性食物。
    闌尾炎微創(chuàng )手術(shù)后多久恢復正常
    回答：闌尾炎微創(chuàng )手術(shù)通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行，恢復時(shí)間一般為半個(gè)月到一個(gè)月，取決于患者體質(zhì)和術(shù)后護理情況。術(shù)后需充分休息，避免劇烈運動(dòng)，保持傷口清潔衛生，定期消毒以防感染。建議到正規醫療機構進(jìn)行治療。
    闌尾炎微創(chuàng )手術(shù)后多久恢復正常
    回答：闌尾炎微創(chuàng )手術(shù)通過(guò)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行，恢復時(shí)間一般為半個(gè)月到一個(gè)月，取決于患者體質(zhì)和術(shù)后護理情況。術(shù)后需充分休息，避免劇烈運動(dòng)，保持傷口清潔衛生，定期消毒以防感染。建議到正規醫療機構進(jìn)行治療。
    闌尾在左邊還是右邊
    回答：闌尾通常位于人體右下腹，是一條細長(cháng)彎曲的盲管，位于盲腸與回腸之間。雖然存在極少數人的闌尾位置可能異位，但這種情況非常罕見(jiàn)。右下腹疼痛等癥狀可能是闌尾問(wèn)題，但需要結合其他臨床表現和檢查進(jìn)行綜合判斷。當懷疑闌尾有問(wèn)題時(shí)，應及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢查和治療。
    每天喝碗“開(kāi)水沖雞蛋”的人，會(huì )怎么樣？對身體是好是壞？
    清晨一碗熱氣騰騰的開(kāi)水沖雞蛋，是多少人記憶中的早餐標配。這種看似簡(jiǎn)單的吃法，最近卻在養生圈引發(fā)熱議——有人說(shuō)它能滋陰潤肺...

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