一個(gè)睪丸大一個(gè)睪丸小怎么回事
關(guān)鍵詞：
睪丸
一個(gè)睪丸大一個(gè)睪丸小可能由生理性差異、精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等原因引起，可通過(guò)體格檢查、超聲檢查、實(shí)驗室檢查等方式明確診斷。
1、生理性差異
兩側睪丸大小存在輕微差異屬于正?，F象，通常差異不超過(guò)20%。這種不對稱(chēng)可能與先天發(fā)育、局部血液循環(huán)差異有關(guān)，無(wú)伴隨癥狀時(shí)無(wú)須干預。建議定期觀(guān)察，若短期內出現明顯大小變化需就醫排查。
2、精索靜脈曲張
左側精索靜脈曲張可能導致同側睪丸萎縮變小，表現為患側陰囊下垂伴蚯蚓狀團塊?？赡芘c靜脈瓣功能不全、血管壓力增高等因素有關(guān)，常伴隨陰囊墜脹感。確診后輕度者可穿陰囊托帶，重度需行精索靜脈高位結扎術(shù)。
3、睪丸炎
病毒或細菌感染引發(fā)的睪丸炎可導致患側睪丸腫大疼痛，常見(jiàn)于流行性腮腺炎后繼發(fā)。表現為陰囊皮膚紅腫、觸痛明顯，可能伴發(fā)熱。急性期需臥床休息，可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗感染藥物。
4、睪丸鞘膜積液
鞘狀突未閉合導致液體積聚時(shí)，患側陰囊呈囊性腫大，透光試驗陽(yáng)性?？赡芘c創(chuàng )傷、感染等因素有關(guān)，體積較大時(shí)可產(chǎn)生墜脹感。少量積液可自行吸收，嚴重者需行鞘膜翻轉術(shù)治療。
5、睪丸腫瘤
睪丸無(wú)痛性腫大需警惕生殖細胞腫瘤，觸診質(zhì)地堅硬如石塊?？赡芘c隱睪病史、遺傳因素相關(guān)，晚期可轉移至腹膜后淋巴結。確診后根據病理類(lèi)型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療，常用化療藥物包括順鉑注射液、依托泊苷注射液等。
日常應注意避免陰囊部位外傷，穿著(zhù)寬松透氣內褲減少局部壓迫。洗澡時(shí)可輕柔觸診對比兩側睪丸形態(tài)變化，發(fā)現異常腫塊、短期內大小差異加劇或伴隨疼痛發(fā)熱時(shí)，應及時(shí)至泌尿外科就診。青少年及育齡男性建議每年進(jìn)行一次睪丸超聲篩查，有隱睪病史者需加強隨訪(fǎng)監測。
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